事前藥與內射風險：避孕機率、副作用及使用建議-婦產科

呈#135371？

想請問醫生，因為上一包有漏服藥，我這個月的事前也是上一包結束後第八天開始吃，這樣是對的嗎？還有一個我想問的是在我吃事前藥的前一天，也就是停藥後的第七天晚上，男友沒有戴套放進來，但只有抽插幾下，我以為他沒射精，後來發現他根本內射了，一開始還不告訴，那時候是月經還有一點點（上次月經有來），這次停藥這七天期間有可能會排卵或是著床嗎？隔天開始吃避孕藥，也都是有內射，*我想問這樣大概幾%的懷孕機率（停藥後）？最近覺得下腹部漲漲，右下腹有時候會痛痛的，還有最後一個問題，就是為什麼避孕藥漏吃停藥的一個禮拜必須帶套呢，是基於什麼原因？謝謝醫生解答

宣，10~19歲女性，詢問日期：2018/05/17

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

因為上一包有漏服藥，我這個月的事前也是上一包結束後第八天開始吃，這樣是對的嗎？
Ans: 還算對
還有一個我想問的是在我吃事前藥的前一天，也就是停藥後的第七天晚上，男友沒有戴套放進來，但只有抽插幾下，我以為他沒射精，後來發現他根本內射了，一開始還不告訴，那時候是月經還有一點點（上次月經有來）
1. 這次停藥這七天期間有可能會排卵或是著床嗎？
Ans: 這七天期間不大可能會排卵或是著床
2. 隔天開始吃避孕藥，也都是有內射，*我想問這樣大概幾%的懷孕機率（停藥後）？
Ans: <5%的懷孕機率
3. 最近覺得下腹部漲漲，右下腹有時候會痛痛的，還有最後一個問題，就是為什麼避孕藥漏吃停藥的一個禮拜必須帶套呢，是基於什麼原因？
Ans: 比較安全

回覆日期：2018/05/17
資料來源：台灣e院 - 呈#135371

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的事前避孕藥（口服避孕藥）與內射風險的問題，我將從避孕效果、副作用、使用建議等方面進行詳細說明。

首先，事前避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來抑制排卵、改變子宮內膜的環境以及增加宮頸黏液的黏稠度，從而達到避孕的效果。
正確服用的情況下，避孕效果可達到99%。
這意味著如果您每天準時服用，且沒有漏服，懷孕的機率是非常低的。

然而，您提到的漏服情況會影響避孕效果。
根據醫學建議，若在服用避孕藥的過程中漏服一顆，應該立即補服，並在接下來的7天內使用其他避孕措施（如保險套）以確保避孕效果。
這是因為在漏服的情況下，體內的荷爾蒙水平可能會受到影響，進而增加排卵的風險。

針對您提到的在停藥後的第七天內射的情況，這段時間通常被視為“危險期”。
因為在停藥後，卵巢可能會恢復排卵的功能，尤其是在月經剛結束的幾天內，卵巢有可能會釋放卵子。
如果在這段期間內發生內射，懷孕的風險會增加。
至於懷孕的機率，這取決於多個因素，包括您的月經週期長度、排卵的時間等，無法給出一個確切的百分比，但可以說風險是存在的。

此外，您提到的下腹部脹痛和右下腹的疼痛，這可能與多種因素有關，包括排卵疼痛、腸胃不適或其他婦科問題。
如果這種疼痛持續或加劇，建議您儘快就醫檢查，以排除其他潛在的健康問題。

最後，為什麼在停藥的一個禮拜必須使用保險套，主要是因為在這段期間內，體內的荷爾蒙水平尚未穩定，可能會導致排卵的發生，從而增加懷孕的風險。
因此，為了確保避孕的安全性，建議在這段時間內使用其他避孕措施。

總結來說，事前避孕藥的正確使用是非常重要的，若有漏服情況，應該立即補服並在接下來的幾天內使用其他避孕方式以降低懷孕風險。
如果您對於避孕藥的使用或身體狀況有任何疑慮，建議您諮詢專業的婦產科醫師，獲得更具體的建議和指導。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！