睪丸腫大原因及治療方式-泌尿科

睪丸腫大？

醫生您好，我上週二晚間左側睪丸被注射針頭刺傷(有穿過陰囊刺進睪丸裡面)，將針頭移除並幫陰囊的外傷止血後睪丸開始快速腫脹至雞蛋大小並且下腹部伴有蠻強的脹痛感。隔天早上去就診後醫生幫我觸診並照了超音波檢查後說沒有發現任何扭轉或白膜破裂的跡象，且也確定不是鞘膜積血或積液。抽血驗尿後也告知無發炎指數。由於無法確認是甚麼樣的傷害於是先開了止痛藥和抗生素給我止痛和預防發炎。藥物我照醫生吩咐的吃完了但是現在情況是下腹部疼痛脹痛是已經消失了，但是我的左睪丸還是一樣腫大如雞蛋，左半邊的陰囊有瘀青，走路時因為會被大腿內側摩擦到所以會有點疼痛感，但是坐著或是躺著時基本上不要壓到或碰到不太會感覺到任何不適感，請問我這是因為睪丸內部較大的血管被針頭刺破所以造成睪丸本身內部積血血腫嗎?是的話那通常這種血腫要多久時間才會消腫痊癒呢?
又或是這有其他的可能呢? 需要動手術嗎? 還是可以不動刀治療呢?
感謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/17

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

沒有錯腫大是因為血管出血後形成的血腫
可能需要好幾個月的時間慢慢消
除非一直出血不然不需要手術

回覆日期：2018/05/17
資料來源：台灣e院 - 睪丸腫大

彙整補充說明

根據您的描述，您在左側睪丸受到針頭刺傷後，出現了腫脹和疼痛的情況。
這種情況可能是由於睪丸內部的血管受損，導致血液滲出形成血腫。
血腫的形成會使睪丸腫大，並可能伴隨著疼痛和不適感。
由於您已經接受了醫生的檢查，包括超音波檢查，且沒有發現睪丸扭轉或白膜破裂的跡象，這在一定程度上排除了其他較為嚴重的問題。

針對您的問題，首先，睪丸內部的血腫通常會在幾週到幾個月內逐漸吸收，具體時間因個體差異而異。
一般來說，若血腫不大且沒有持續出血的情況，身體會自然吸收這些血液，腫脹會隨之減少。
若腫脹持續不退或伴隨劇烈疼痛，則可能需要進一步的醫療介入。

在治療方面，若血腫不大且沒有引起其他併發症，通常不需要手術。
醫生可能會建議您繼續觀察，並在必要時進行定期檢查。
若出現持續的疼痛、腫脹加重或其他不適症狀，則應再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查或其他治療措施。

此外，您提到的瘀青現象也是由於外傷引起的，這是正常的反應，隨著時間的推移，瘀青會逐漸消退。
建議您在此期間避免劇烈運動或可能對睪丸造成壓力的活動，以減少不適感。

最後，若您在未來幾週內仍感到不適或腫脹情況沒有改善，建議您再次就醫，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。
保持良好的衛生習慣，並注意觀察任何新的症狀變化，這對於早期發現潛在問題非常重要。
希望您能早日康復！

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