減肥藥與懷孕：用藥對寶寶的影響-婦產科

我吃了減肥藥途中，發現懷孕了？

醫師您好，我吃了27天的減肥藥後，在第28天驗到懷孕4周(胎齡2周)，我發現後就立即停止用藥，我吃的藥有Lial/Bupropion/Topamax/Pseudoephedrine/Salbutamol/Caffeine/Bentyl/Kolantyl/Cimetidine/Mucaine/Mgo/Popon

想請問以上用藥會對我的寶寶有影響嗎?感謝

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/06

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

謝謝您的提問：
懷孕期間用葯會造成胎兒異常的比率，一般約在0.5%以下，您在發現懷孕後立即停葯，且使用的葯物皆為懷孕用葯等級為”E”級，即尚可接受的葯物，一般會造成胎兒畸型的機會並不大，建議您於產檢的時間再和醫師討論相關的檢查。

回覆日期：2018/06/06
資料來源：台灣e院 - 我吃了減肥藥途中，發現懷孕了

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，懷孕期間的用藥確實是一個非常重要的議題，因為某些藥物可能會對胎兒發育產生影響。
您提到的減肥藥物中，包括了多種成分，這些成分的安全性在懷孕期間可能會有所不同。

根據目前的醫學文獻，您所提到的藥物中，部分藥物的安全性評級如下：
1. Bupropion：這是一種抗憂鬱藥，通常被認為在懷孕期間是相對安全的，但仍需謹慎使用。

2. Topamax (Topiramate)：這是一種抗癲癇藥物，研究顯示在懷孕期間使用可能會增加胎兒畸形的風險，特別是唇顎裂。

3. Pseudoephedrine：這是一種常見的去充血劑，通常被認為在懷孕期間是安全的，但仍需遵循醫師的建議。

4. Salbutamol：這是一種支氣管擴張劑，通常在懷孕期間被認為是安全的，特別是對於有哮喘病史的孕婦。

5. Caffeine：雖然咖啡因的攝取在懷孕期間應該限制，但少量的攝取通常被認為是安全的。

6. Bentyl (Dicyclomine)：這是一種抗痙攣藥物，對於懷孕的安全性資料有限，建議在醫師指導下使用。

7. Kolantyl：這是一種消化道藥物，對於懷孕的影響資料有限，應謹慎使用。

8. Cimetidine：這是一種抗酸藥物，通常在懷孕期間被認為是安全的。

9. Mucaine、Mgo、Popon：這些藥物的安全性資料相對較少，建議在醫師指導下使用。

您提到在發現懷孕後立即停止用藥，這是非常重要的步驟。
一般來說，懷孕初期（尤其是受孕後的前三個月）是胎兒器官發育的關鍵時期，這段時間內的藥物暴露可能會對胎兒造成影響。
根據目前的研究，對於早期胚胎的影響，通常在受孕21天內的藥物使用風險較高。

不過，根據您所提到的藥物大部分的安全性評級，若您在懷孕後停止使用，對胎兒的影響可能會減少。
建議您在產檢時與您的婦產科醫師詳細討論，並進行必要的檢查，以確保胎兒的健康發展。

此外，懷孕期間的體重控制應以健康的飲食和適度的運動為主，避免使用減肥藥物。
若您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，並遵循醫師的建議。
祝您懷孕順利，寶寶健康！