使用阿姆斯勒方格檢查黃斑部：手機會影響結果嗎？-眼科

阿姆斯勒方格檢查黃斑部？

何醫師好，
有幾個問題想請問醫師！
1.能在手機上用阿姆斯勒方格表(amsler grid)來檢查黃斑部嗎？手機上看的是這張圖，大約距離30公分左右http://health99.hpa.gov.tw/OnlinkHealth/images/amsler_list.jpg

我在手機上分別戴着眼鏡及沒戴眼鏡看這個格子時，閉右眼，左眼焦點看着中心黑點，然後一直往水平右邊移動直至手機上格子右邊邊沿時，就會看見中心黑點的左邊出現扭曲。
同樣，右眼焦點向中心黑點的左邊水平移動至邊沿時，手機上的格子黑點右邊也會看見扭曲。
在手機上看這個格子，而左右眼焦點只看中心黑點，則不會看見扭曲情況。
2.請問以上情況是不是黃斑部有問題,還是手機的問題呢？

3.把阿姆斯勒方格表列印出來檢查，左右眼焦點向中心黑點分別右左方向移動，如果格子邊沿沒有出現手機上看見的扭曲的情況，是不是以列印出來的格子表檢查為準？

4.剛在醫院做過散瞳眼底檢查，正常沒有問題。請問如果黃斑點有問題，不論嚴重或輕微，眼底檢查會看得出來嗎？本人近視兩眼都是500百度左右，左眼散光70，右眼15。

謝謝醫師解答！

阿言，30~39歲女性，詢問日期：2018/06/06

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

amsler grid的正確測法應是要注視中心黑點，再觀察視野範圍是否有直線扭曲的情形，建議您列印在紙上測試會比較準確。

回覆日期：2018/06/06
資料來源：台灣e院 - 阿姆斯勒方格檢查黃斑部

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您關於使用阿姆斯勒方格檢查黃斑部的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 使用手機檢查阿姆斯勒方格的可行性：
阿姆斯勒方格表的設計是用來檢查黃斑部的功能，理論上可以在手機上使用，但有一些注意事項。
首先，手機螢幕的亮度、反光以及解析度可能會影響檢查的準確性。
建議您在使用手機時，確保螢幕亮度適中，並且避免外部光源的干擾。
距離約30公分是合適的，但最好還是使用列印出來的方格表進行檢查，因為紙本的穩定性和無反光的特性會更有利於準確的測試。

2. 扭曲現象的原因：
您提到在檢查時出現直線扭曲的情況，這可能是黃斑部的問題，也可能是因為手機的顯示效果所造成的。
當您在手機上檢查時，若在不同的距離或角度下出現扭曲，這可能是因為視覺疲勞、近視或散光影響了視覺的清晰度。
如果在使用列印的方格表時沒有出現相同的扭曲，那麼手機的顯示可能是影響結果的主要因素。

3. 列印方格表的準確性：
如果您在列印的阿姆斯勒方格表上檢查時，沒有看到手機上所見的扭曲情況，那麼列印出來的檢查結果會更為可靠。
這是因為列印的方格表不會受到螢幕顯示的影響，能更真實地反映您的視覺狀況。
建議您在檢查時，確保列印的比例正確，並在良好的光線下進行測試。

4. 眼底檢查的結果：
您提到最近做過散瞳眼底檢查且結果正常，這是一個好消息。
眼底檢查能夠檢查到黃斑部的異常，包括黃斑部病變、視網膜脫落等問題。
如果眼底檢查結果正常，則表示在檢查時並未發現明顯的黃斑部病變。
然而，某些早期的病變可能在眼底檢查中不易察覺，因此如果您持續感受到視覺異常，建議定期回診並與眼科醫師討論進一步的檢查，如OCT（光學相干斷層掃描），這是一種能更詳細檢查黃斑部的技術。

總結來說，使用手機檢查阿姆斯勒方格是可行的，但列印的方式會更為準確。
您目前的視覺狀況和眼底檢查結果顯示正常，但若有持續的視覺異常，應及時就醫。
保持定期檢查，特別是對於有高度近視的患者，能及早發現潛在的問題，保護視力健康。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！