阿姆勒斯方格測試：黃斑部問題與解決方案-眼科

阿姆勒斯方格測試黃斑部？

醫生您好～
目前本身眼睛狀況500-600度近視也有散光及飛蚊症，10月份做過視野散曈眼壓檢查都正常 4月份有做過眼底攝影也正常但有前期青光眼目前皆有三個月固定回診檢測眼壓（目前都沒有異常）
但我想請問一下我最近會使用手機測試方格表，有的時候可能輕輕看一下然後左右眼來回測試都感覺沒有問題
但如果盯久後剛開始方格表很正常但慢慢會出現只剩下中間黑點其餘地方變黑的情況，不過這種情況眨眼後會消失但持續盯著的話又會出現一樣
目前生活中看其他東西是沒有中間視野有遮蓋或是字體扭曲的情形
1.想請問這樣的情況是正常的嗎？是因為可能眼睛太疲勞導致的嗎？
2.還有如果測試方格表的話應該是要列印下來測試會比較好還是使用手機圖片即可
3.想請問測試方式閉眼時是睜一眼閉一眼還是雙目打開只要蓋住另一隻非測試眼即可
謝謝醫生

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/11/30

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 關於使用阿姆勒方格測試時，方格消失或周邊變黑的現象
這種情況可能與以下因素有關：
- 視覺疲勞：長時間專注於手機螢幕可能導致眼部肌肉疲勞，尤其是在您有高度近視和散光的情況下。疲勞可能影響視覺敏銳度，但通常不會永久改變視野。
- 沒有眨眼：專注時眨眼次數減少，可能導致角膜表面乾燥，引發視線模糊或短暫黑影。
如果這現象僅限於長時間專注後，並且日常生活中沒有視野缺損或異常，暫時無需過度擔憂。但仍建議在下次回診時與您的眼科醫師討論這些觀察，確保排除任何潛在問題。

2. 測試阿姆勒方格時，手機圖片與列印紙本的選擇
- 如果使用手機進行測試，應確保方格圖完整且清晰，並以固定距離觀看（約30公分）。手機螢幕的反光或亮度可能影響測試結果，故建議調整為適中的亮度並避免外部光源干擾。
- 列印紙本的優勢在於可以避免螢幕光的影響，提供更穩定的測試環境。不過列印時需確保方格比例正確，避免因列印質量影響測試準確性。

3. 測試方式
- 測試時應採取「單眼測試」方式，即用手掌或遮蓋物遮住非測試眼，讓測試眼完全睜開並聚焦於方格表中央的黑點。雙眼打開但僅遮住非測試眼即可。
- 保持方格表與眼睛的距離約30公分，光線充足但不刺眼，每隻眼睛測試約10-20秒。

總之，您的描述並無典型黃斑部病變或其他視網膜病變的症狀，但由於您有高度近視且有青光眼前期的診斷，定期回診和主動向醫師反饋新發現的視覺異常十分重要。若未來出現視野缺損、直線扭曲或持續黑影，應立即至眼科檢查。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/11/30
資料來源：台灣e院 - 阿姆勒斯方格測試黃斑部

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於阿姆斯勒方格測試中出現的現象：
您提到在使用阿姆斯勒方格測試時，長時間注視後出現中間黑點，周圍變黑的情況，這可能與眼睛疲勞有關。
當我們長時間專注於某一物體時，眼睛的調節肌肉會感到疲勞，這可能導致視覺暫時性模糊或出現視覺異常。
眨眼可以幫助潤滑眼球，減少乾燥感，因此當您眨眼後，這種情況會暫時消失。
這並不一定表示有黃斑部病變，但如果這種情況持續發生，建議您尋求專業醫療意見。

2. 測試方式的選擇：
在進行阿姆斯勒方格測試時，使用列印出來的方格表通常會比手機圖片更為準確。
手機螢幕的亮度、反光以及解析度可能會影響測試結果，尤其是在不同的環境光線下。
因此，建議您使用清晰且正確比例的列印方格表進行測試，並確保在適當的距離（約30公分）進行觀察。

3. 測試方式的正確操作：
在進行阿姆斯勒方格測試時，應採取「單眼測試」的方式。
這意味著您應該用手掌或其他物品遮住一隻眼睛，然後用另一隻眼睛注視方格表的中心黑點。
這樣可以更清楚地觀察到視野的變化。
每隻眼睛測試時，應保持約10-20秒的時間，以便充分檢查視野的情況。

4. 黃斑部的健康狀況：
您提到的近視和散光情況，加上前期青光眼的診斷，確實需要定期檢查。
雖然您目前的眼底檢查結果正常，但如果有任何視覺異常，應及時告知醫生。
黃斑部的問題通常在眼底檢查中可以被發現，但早期的變化可能不易察覺，因此定期檢查是非常重要的。

總結來說，您的情況可能與眼睛疲勞有關，但由於您有高度近視和青光眼的風險，建議您定期回診並與眼科醫師討論任何新的視覺異常。
保持良好的用眼習慣，適度休息眼睛，並定期進行眼科檢查，這些都是保護眼睛健康的重要措施。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！