哺乳期出血疑慮-婦產科

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懷孕出血?


醫師您好:上次 #136380 經期不規律、經血問題(有提問問題)12/20因持續點狀出血與有時哺乳宮縮會再排出血於是20號晚上至就近婦產科診所看診超音波沒東西、看起來也正常醫師請我驗尿、卻發現非常非常淡的粉線醫師一共驗了4支都一樣(要仔細看的那種)醫師提到因為我還在哺乳所以不開藥但到昨天22號還是有點狀出血顏色是咖啡、暗紅色週期30-45不規則(每月來的天數均不一樣)既上次行房時間5/2
6、6/
1、6/3有可能線線還這麼淡嗎?
由於一直有出血問題我實在很擔心是不是自然流產或子宮外孕的可能性診所醫師是約下週回診再驗孕診所醫師說線如果有變深就是ok的如果沒有變深可能要看是自然流產還是做個處理我想請問醫師您不能開安胎藥嗎?
如果只是會減奶量沒關係的如果抽血檢查B-hcg需要做哪幾項才可確認胚胎是否自然流產或是子宮外孕



綵思,20~29歲女性,詢問日期:2018/06/23

黃建中 醫師回覆-婦產科


12/20因持續點狀出血與有時哺乳宮縮會再排出血於是20號晚上至就近婦產科診所看診超音波沒東西、看起來也正常醫師請我驗尿、卻發現非常非常淡的粉線醫師一共驗了4支都一樣(要仔細看的那種)醫師提到因為我還在哺乳所以不開藥但到昨天22號還是有點狀出血顏色是咖啡、暗紅色週期30-45不規則(每月來的天數均不一樣)既上次行房時間5/2
6、6/
1、6/31.有可能線線還這麼淡嗎?
Ans: 這不好說由於一直有出血問題我實在很擔心是不是自然流產或子宮外孕的可能性診所醫師是約下週回診再驗孕診所醫師說線如果有變深就是ok的如果沒有變深可能要看是自然流產還是做個處理我想請問醫師您2.不能開安胎藥嗎?
Ans: 目前不能開安胎藥如果只是會減奶量沒關係的 如果抽血檢查B-hcg3. 需要做哪幾項才可確認胚胎是否自然流產或是子宮外孕Ans: 檢查B-hcg可確認胚胎是否自然流產或是子宮外孕



回覆日期:2018/06/23

彙整補充說明


在哺乳期出現陰道出血的情況,確實會讓許多媽媽感到擔憂。
根據您的描述,您在哺乳期間出現了不規則的出血,並且有進行過超音波檢查,結果顯示一切正常。
這樣的情況可能與多種因素有關,包括荷爾蒙變化、子宮收縮以及可能的懷孕情況。

首先,哺乳期間,因為體內的催乳素(prolactin)水平較高,可能會抑制排卵,導致月經不規則或暫時缺失。
然而,這並不代表不會有出血的情況發生。
您提到的點狀出血和咖啡色、暗紅色的血液,可能是由於子宮內膜的變化或是子宮收縮引起的,這在哺乳期是相對常見的現象。

至於您提到的驗孕結果,淡淡的粉線可能表示早期懷孕,但也有可能是由於荷爾蒙水平尚未穩定所致。
醫生建議您在一週後再進行驗孕,這是因為如果懷孕,隨著時間的推移,HCG(人類絨毛膜促性腺激素)水平應該會逐漸上升,導致驗孕結果變得更加明顯。
如果HCG水平沒有上升,則可能需要進一步檢查以排除自然流產或子宮外孕的可能性。

關於安胎藥的使用,因為您仍在哺乳,醫生可能會考慮到安胎藥對母乳的影響,因此不會輕易開立。
安胎藥的使用需要謹慎評估,尤其是在哺乳期,因為某些藥物可能會影響乳汁的分泌或對嬰兒造成影響。

如果您擔心出血的原因,建議您可以進一步進行血液檢查,特別是B-hCG的定量檢查。
這可以幫助醫生了解您的懷孕狀況,並判斷是否存在流產或子宮外孕的風險。
通常,醫生會根據HCG的變化趨勢來判斷情況是否正常。
如果HCG水平持平或下降,則可能需要進一步的處理。

總之,哺乳期的出血問題需要謹慎對待,建議您持續觀察出血情況,並按照醫生的建議定期回診檢查。
如果出血量增加、顏色變化或伴隨其他不適症狀,應立即就醫。
保持與醫療團隊的良好溝通,能夠幫助您更好地了解自身的健康狀況,並獲得適當的處理與建議。
希望您能早日獲得安心,並祝您和寶寶健康。

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