哺乳期出血疑慮-婦產科

懷孕出血？

醫師您好:
上次 #136380 經期不規律、經血問題
（有提問問題）

12/20因持續點狀出血與有時哺乳宮縮會再排出血
於是20號晚上至就近婦產科診所看診
超音波沒東西、看起來也正常
醫師請我驗尿、卻發現非常非常淡的粉線
醫師一共驗了4支都一樣（要仔細看的那種）
醫師提到因為我還在哺乳所以不開藥
但到昨天22號還是有點狀出血顏色是咖啡、暗紅色
週期30-45不規則（每月來的天數均不一樣）
既上次行房時間5/26、6/1、6/3
有可能線線還這麼淡嗎？
由於一直有出血問題
我實在很擔心是不是自然流產或子宮外孕的可能性
診所醫師是約下週回診再驗孕
診所醫師說線如果有變深就是ok的
如果沒有變深可能要看是自然流產還是做個處理
我想請問醫師您
不能開安胎藥嗎？
如果只是會減奶量沒關係的
如果抽血檢查B-hcg
需要做哪幾項
才可確認胚胎是否自然流產或是子宮外孕

綵思，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/23

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

12/20因持續點狀出血與有時哺乳宮縮會再排出血
於是20號晚上至就近婦產科診所看診
超音波沒東西、看起來也正常
醫師請我驗尿、卻發現非常非常淡的粉線
醫師一共驗了4支都一樣（要仔細看的那種）
醫師提到因為我還在哺乳所以不開藥
但到昨天22號還是有點狀出血顏色是咖啡、暗紅色
週期30-45不規則（每月來的天數均不一樣）
既上次行房時間5/26、6/1、6/3
1.有可能線線還這麼淡嗎？
Ans: 這不好說
由於一直有出血問題
我實在很擔心是不是自然流產或子宮外孕的可能性
診所醫師是約下週回診再驗孕
診所醫師說線如果有變深就是ok的
如果沒有變深可能要看是自然流產還是做個處理
我想請問醫師您
2.不能開安胎藥嗎？
Ans: 目前不能開安胎藥
如果只是會減奶量沒關係的如果抽血檢查B-hcg
3. 需要做哪幾項才可確認胚胎是否自然流產或是子宮外孕
Ans: 檢查B-hcg可確認胚胎是否自然流產或是子宮外孕

回覆日期：2018/06/23
資料來源：台灣e院 - 懷孕出血

彙整補充說明

在哺乳期出現陰道出血的情況，確實會讓許多媽媽感到擔憂。
根據您提供的情況，您在哺乳期間出現點狀出血，並且經期不規則，這可能與多種因素有關，包括荷爾蒙變化、子宮收縮等。

首先，哺乳期間，因為催乳素的分泌，可能會影響月經週期的規律性。
許多哺乳的媽媽會經歷經期不規則，甚至在哺乳初期可能會完全沒有月經。
這是因為催乳素會抑制排卵，導致月經不來或不規則。
當您開始減少哺乳或斷奶時，月經通常會逐漸恢復正常。

關於您提到的淡粉色的驗孕結果，這可能表示您有懷孕的可能性，但因為濃度很淡，可能是早期懷孕或是流產的情況。
若您在行房後出現出血，這可能是由於性行為引起的輕微損傷，或是月經尚未完全結束的情況。
若出血量不多且無其他不適症狀，通常可以先觀察。

至於您提到的安胎藥，醫師不開藥的原因可能是因為您仍在哺乳，且目前的情況尚未確定是否懷孕或流產。
安胎藥的使用需要謹慎，尤其是在哺乳期，因為某些藥物可能會影響母乳的質量或量。

如果您擔心自然流產或子宮外孕的可能性，建議您進行B-hCG的血液檢查。
這項檢查可以幫助醫師評估妊娠的情況。
正常懷孕的B-hCG值會隨著懷孕週期的增加而上升，而在自然流產或子宮外孕的情況下，B-hCG的上升會不如預期，甚至可能下降。
除了B-hCG，醫師可能還會建議進行超音波檢查，以確認子宮內是否有胚胎發育的跡象。

總之，您目前的情況需要密切觀察，若出血持續或加重，建議儘快回診婦產科醫師，進一步檢查以排除任何潛在的問題。
保持良好的溝通與醫療團隊，並隨時報告任何異常症狀，這樣才能確保您的健康與寶寶的安全。
希望您能早日得到明確的診斷與適當的處理，祝您健康！