剖腹產惡露與沾黏問題的解答-婦產科

剖腹產惡露和沾黏問題？

許醫師您好
請教您
1.我生產完（剖腹産）至今已經三個多月了,偶爾還是會出偶爾還會出現幾天咖啡或暗紅的血，但血量不多,我現在全母乳，請問這是惡露嗎？正常嗎？之前去醫院檢查醫生說應該是哺乳會亂掉不正常出血，所以有開調經藥（p-N2 5mg），但我發現吃了我的母奶越來越少，我很擔心不太敢吃了，怕到時候沒有母奶怎麼辦？還要継續吃？還是這種情形其實可以不用吃藥就讓他自然而然排到乾淨為止？
2.産後第2個月半開始會有腹痛和胃腸不舒服，會不會有內臓沾粘問題，我有用波尿酸防沾粘貼片，還會沾粘問題嗎？請問去看什麼科可以檢察出有沒有沾黏的問題？婦產科的超音波照的出來嗎？

小薇，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/16

許峻睿醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

1.你的情況的確只是因為餵母奶導致的月經不規則，其實不一定要服藥，建議如果出血量不多，可以順其自然即可。
2.手術後沾黏同長都在手術後數年後(甚至10年以上)才會發生症狀，所以你的狀況跟沾黏可能不太有關係，另外，沾黏的標準方法是要再次手術才能確認，所以如果沒有明顯症狀通常不會這樣做喔

回覆日期：2016/02/16
資料來源：台灣e院 - 剖腹產惡露和沾黏問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將分為兩部分來解答。

1. 剖腹產後的惡露與出血問題
首先，您提到在剖腹產後三個多月，偶爾會出現咖啡色或暗紅色的血，且血量不多。
這種情況在產後的幾個月內是相對常見的，尤其是在全母乳餵養的情況下。
母乳餵養會影響荷爾蒙的分泌，可能導致月經不規則，這是因為催乳素的分泌會抑制排卵，進而影響月經週期。

如果您的出血量不多，且沒有伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、發燒等），通常可以觀察而不必過於擔心。
至於您提到的調經藥（如p-N2 5mg），這類藥物有時會影響母乳的產量，因為它們可能會改變體內的荷爾蒙平衡。
如果您發現服用藥物後母乳量減少，建議您可以與醫師討論是否需要繼續服用，或者是否有其他替代方案。

在這種情況下，許多醫生會建議讓身體自然調整，因為產後的惡露和月經週期會隨著時間逐漸恢復正常。
如果出血情況持續或加重，建議您再次回診，進一步檢查是否有其他潛在的問題，如子宮內膜異常或感染等。

2. 腹痛與內臟沾黏問題
關於您提到的腹痛和胃腸不適，這在剖腹產後的幾個月內也可能發生。
剖腹產後，內臟可能會因手術而產生一些沾黏，這是手術後常見的情況。
沾黏通常在手術後的幾個月內不會立即顯現症狀，但有些人可能會在產後的幾個月內感到不適。

使用波尿酸防沾黏貼片的確可以減少沾黏的風險，但並不能完全保證不會發生。
若您持續感到腹痛，建議您尋求醫療幫助。
可以考慮就診婦產科或消化內科，醫生可能會建議進行超音波檢查，來評估腹部的情況。
婦產科的超音波可以檢查子宮、卵巢及周圍組織的狀況，但對於內臟沾黏的診斷，可能需要更進一步的檢查，如腹腔鏡檢查，這是確診沾黏的金標準。

總結來說，您的情況在產後是相對常見的，但若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，與醫師詳細討論您的症狀，並尋求適當的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康，並享受與寶寶的美好時光！