剖腹產後腸子沾黏：治療與風險-婦產科

剖復產，腸子沾黏，生產有危機？

第一胎是A醫生。第二胎是B醫生。
第二胎剖復產的時後有使用防沾黏貼片。
醫生在幫我剖腹時，發現腸子跟子宮有沾黏【11年前剖腹產第一胎並沒有使用防沾黏貼片】，醫生也說明了我的腸子沾黏很嚴重，沾黏的部分能幫忙我的就是盡量清除，藏有危機的沾黏部分就不去動它，如果說很在意沾黏這件事，建議我去設備齊全的大醫院去處理。醫生很認真的告訴我，因為清除過腸子變得很薄，不建議我再生第二胎，不然會有腸子破掉的風險，腸子破了，大便就會跑出來【醫生解釋，這次的剖腹其實已經存在風險了，只要我不再生，就不會有事。】
請教醫生，我的狀況有得處理嗎，腸子變薄就真的不適合再生了嗎？那很嚴重的腸子沾黏不去處理它，隨著時間會變更嚴重嗎？我是不是可以早一點生下一胎，再順便做腸沾黏的處理，這樣恰當嗎？謝謝！

，小不點，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/25

蔡永隆醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：蔡永隆婦產科診所婦產科主治醫師

您好：
嚴重的腸粘黏，有時會導致腸阻塞，不可等閒視之。大醫院大多可處理好(併用貼片)，醫生會評估風險，有時婦產科醫生也會請外科幫忙處理。

回覆日期：2016/11/25
資料來源：台灣e院 - 剖復產，腸子沾黏，生產有危機

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您剖腹產後腸子沾黏的狀況，我會從幾個方面來解釋與建議。

首先，剖腹產後腸子沾黏是一個相對常見的情況，尤其是在多次手術後。
沾黏的形成主要是因為手術過程中，腹腔內的組織受到損傷，導致纖維組織的異常生長，進而使腸道與其他器官（如子宮）黏連。
這種情況可能會引發腹痛、腸阻塞等問題，甚至在某些情況下需要進一步的手術來解決。

您提到的使用防沾黏貼片是一種預防措施，這類貼片可以幫助減少手術後的沾黏風險，但並非所有患者都能完全避免沾黏的發生。
醫生在手術中發現您的腸子與子宮有嚴重的沾黏，這表明您的情況需要特別注意。
醫生建議不去處理隱藏的沾黏部分，這是因為手術過程中清除沾黏可能會導致腸子變薄，增加未來腸子破裂的風險。

關於您是否適合再生第二胎，這是一個非常重要的考量。
由於您的腸子已經變薄，且存在沾黏的情況，醫生的建議是非常謹慎的。
再生育可能會增加腸子破裂的風險，這是因為懷孕和分娩過程中，腹部的壓力會增加，可能會對已經薄弱的腸道造成進一步的損傷。
因此，從醫學的角度來看，您在考慮再生育時，應該非常謹慎，最好與專業的婦產科醫生進行詳細的討論，並考慮轉診至設備齊全的大醫院進行進一步的評估。

至於腸子沾黏的情況是否會隨著時間變得更嚴重，這是有可能的。
腸沾黏的情況可能會隨著時間的推移而惡化，特別是如果您有腹痛或其他不適的症狀，建議定期追蹤檢查，以便及早發現問題並進行處理。

最後，關於您提到的「早一點生下一胎，再順便做腸沾黏的處理」，這樣的做法並不建議。
因為在懷孕期間，身體的變化會對腸道造成額外的壓力，這可能會使沾黏的情況惡化，並增加手術的風險。
建議您在考慮再生育之前，先解決目前的腸沾黏問題，並確保身體狀況穩定。

總結來說，您的情況需要謹慎處理，建議您與專業醫生進行深入的討論，並考慮所有的風險與可能性。
希望您能夠早日康復，並做出最適合自己的決定。
祝您健康！