婦產科問題：綠色分泌物的原因及解決方法-婦產科

黴菌問題？

黃ㄧ文醫生您好、
想請問醫生分秘物出現綠色分泌物不痛不癢但有點味道但是不明顯，想請問醫生什麼原因造成綠色分泌物出現呢？
我從今年的4/28第一次就診過在第一家診所吃了兩次的藥與塞劑都沒有改善，於是我又換了第二家診所吃了藥和塞劑有改善但是藥吃完塞劑也塞完綠色分泌物又出現了，為什麼藥吃完塞劑也塞完後綠色分泌物會又出現呢？怎麼會一直治療不好呢？我已經看了第三家診所了還是沒改善綠色分泌物，請問是不是對藥物產生抗藥性，所以治療不好呢？該怎麼處理呢？
請問我這樣的狀況是披衣菌嗎？
飲食方面有那些是不能吃的呢？含糖是不是會讓綠色分泌物更多呢？想請問醫生我是否要在換一間診所看看呢？
如果綠色分泌物不在回診會自然好嗎？
感謝黃醫生百忙之中看我提出許多問提
希望黃ㄧ文醫生能夠幫幫我解答，非常感謝您

米米，30~39歲女性，詢問日期：2018/07/03

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

米米小姐你好：
陰道有綠色帶些白色的分泌物，一般來講多半是霉菌。但是如果有一點不好的味道也有可能是細菌性的陰道炎。
不管是何種陰道炎，它的復發機率都是蠻高的。所以你也不用太過緊張，可以考慮從飲食，作息，局部衛生注意一下。
正常的女性陰道有一些分泌物，但是不痛不癢，量也沒有越來越多，一般也是很常見，不必太過擔心，也不一定要給醫師治療。
你的情形看起來不是披衣菌，披衣菌一般沒有什麼症狀，有時頂多造成骨盆腔感染，要抽血檢查抗體才會知道。

回覆日期：2018/07/03
資料來源：台灣e院 - 黴菌問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您所描述的綠色分泌物，這種情況通常與陰道的感染有關，可能是細菌性陰道炎或其他類型的感染。
綠色分泌物的出現，尤其是伴隨著異味，通常提示有細菌感染的可能性。
這種情況下，最常見的病原體之一是披衣菌（Chlamydia trachomatis），但也可能是其他細菌或真菌感染。

您提到的症狀不痛不癢，但有些味道，這可能是細菌性陰道炎的典型表現。
細菌性陰道炎的治療通常需要使用抗生素，然而，若治療後症狀仍然持續，可能有幾個原因：
1. 抗藥性：如果您多次使用相同類型的抗生素，可能會導致某些細菌對這些藥物產生抗藥性，這樣治療效果會大打折扣。

2. 不完全治療：有時候，治療的時間不夠長或劑量不足，可能導致感染未完全清除。

3. 再感染：如果您的伴侶有感染，可能會在治療後再次傳染給您。

4. 其他潛在問題：有時候，陰道的生態環境失衡（例如，陰道內的正常菌群被破壞）也會導致分泌物異常。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 再次就醫：尋求婦產科醫師的幫助，建議進行詳細的檢查，包括分泌物的培養和敏感性測試，以確定具體的病原體及其對抗生素的敏感性。

- 飲食調整：在飲食方面，建議減少糖分的攝取，因為高糖飲食可能會促進某些細菌或真菌的生長，進而加重感染的情況。
多攝取富含益生菌的食物，如優格，可能有助於恢復陰道的正常菌群。

- 衛生習慣：保持良好的個人衛生習慣，避免使用香味衛生產品，並保持陰部乾燥，這些都有助於減少感染的機會。

- 考慮換醫院：如果您已經看過多家診所但仍未改善，或許可以考慮尋求更專業的醫療機構，進行更深入的檢查和治療。

至於您提到的「綠色分泌物不在回診會自然好嗎？
」這個問題，通常情況下，若不進行適當的治療，感染不會自動好轉，反而可能會惡化或引發其他併發症。
因此，建議您不要忽視這個問題，應儘快尋求專業的醫療幫助。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。