鼻子過敏問題？
醫生您好
我時常鼻塞到困擾已經十幾年了，沒什麼鼻水鼻涕也不太打噴涕，就是鼻塞的受不了，我的鼻子在白天的時候扣除感冒大部分是還算通的，有時後塞塞的，但當我洗熱水澡的時候，左邊會非常暢通可以輕鬆清裡左邊鼻子的髒東西，但右邊卻會完全阻塞，吸吐氣都困難，最近發現，熱水澡洗完稍微用涼的水再沖洗身體，右邊的鼻塞狀況會減緩，但用吹風機熱風吹頭法的時候右邊又會慢慢塞住....
當我躺在床上要睡覺時，原本還算通的鼻子，兩邊就會開始鼻塞又塞住，感覺像是有鼻水鼻涕般，但就是擤不出來，看過很多耳鼻喉科都說是鼻子過敏，目前晚上固定吃抗過敏的藥及使用鼻噴劑為，都是搖一搖身體往前傾然後往鼻子噴，但不知道是不是噴的角度，常常噴完比沒噴還要塞，甚至噴完反而站著的時候也開始鼻塞....
早上起床鼻子往往都是鼻塞的狀況，要塞到太陽或是起來活動一段時間才會開始比較通.....
因為有呼吸中止目前是配合陽壓呼吸器，但鼻塞問題會導致呼吸器戴不住....讓我很困擾....
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想請教幾個問題:
1.我是鼻子過敏嗎?
2.為什麼我洗熱水澡左側鼻子暢通，但右側非常塞?
3.有沒有什麼方法可以改善晚上躺下睡覺必定鼻塞的問題?
4.因為呼吸中止，前幾年有做過懸擁垂和扁桃腺的切除，達到嘴巴呼吸道可以比較暢通，但因為體重持續增加，效果只有剛手術完時，現在本人很後悔當初為什麼要做這個手術，想請教，沒有懸雍垂和扁桃腺對已經30歲的我會不會有很大的影響,現在都不敢張開口看自己的嘴巴了....
當初做手術體重90，後來又胖到100出頭，現在體重慢慢降下來回到90了，如果慢慢的瘦下來，會不會嘴巴呼吸比較不會堵住?
5.如果有辦法改善鼻子躺下就鼻塞的問題，躺著鼻子暢通的話，那這樣身體會調整到用鼻子呼吸嗎？
不好意思問題又多又長，但困擾我十幾年了，希望可以得到醫生的建議
淡淡的憂傷，30~39歲男性，詢問日期：2018/07/11
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi:
您好，
1.依症狀上主要是鼻塞，未有明顯的打噴涕或流鼻水，不一定是過敏性鼻炎，仍需就醫檢查才能判斷。
2.可能需檢查是否有鼻中膈彎曲或下鼻甲肥厚的問題。
3.建議持續吃藥或噴藥控制，若超過3個月無明顯改善，可考慮手術治療。
4.手術移除懸雍垂和扁桃腺對對30歲的成年人不會有明顯的影響, 呼吸中止症嚴重程度與體重相關，建議須持續減重。
5.一般正常生理就是用鼻子呼吸，長期張口呼吸建議就醫檢。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2018/07/11
資料來源：台灣e院 - 鼻子過敏問題
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解和應對鼻塞的困擾。
1. 您是否有鼻子過敏？
根據您的描述，您有長期的鼻塞問題，且在醫院檢查後被診斷為過敏性鼻炎的可能性很高。
過敏性鼻炎的症狀通常包括鼻塞、流鼻水、打噴嚏等，但每個人的表現可能不同。
您提到的鼻塞而無明顯的鼻水或打噴嚏，仍然可能是過敏反應的表現，建議您可以進一步進行過敏原檢測，以確定具體的過敏源。
2. 為什麼洗熱水澡左側鼻子暢通，但右側非常塞？
這種情況可能與鼻腔的解剖結構有關。
鼻腔內部有鼻中隔，可能存在輕微的彎曲，導致某一側的通氣不良。
此外，熱水澡時，熱蒸氣會使鼻腔黏膜暫時擴張，改善通氣，但如果一側的鼻腔結構有問題（如下鼻甲肥厚或鼻中隔偏曲），則可能導致一側鼻塞更為明顯。
3. 改善晚上躺下睡覺必定鼻塞的問題的方法？
建議您在睡前可嘗試使用加濕器，保持室內空氣濕潤，這有助於減少鼻腔的黏膜腫脹。
此外，您可以考慮將枕頭墊高，這樣可以幫助減少鼻塞的情況。
若目前使用的鼻噴劑效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整用藥或改用其他類型的噴劑。
4. 沒有懸雍垂和扁桃腺對您會有影響嗎？
懸雍垂和扁桃腺的切除對於某些人來說，可能會影響到口腔的正常功能，尤其是在吞嚥和發音方面。
但對於呼吸的影響，主要還是取決於上呼吸道的其他結構。
若您目前的體重持續增加，可能會影響到呼吸道的通暢，建議您持續控制體重，這對於改善呼吸狀況是有幫助的。
5. 改善鼻子躺下就鼻塞的問題，是否能促使鼻子呼吸？
如果能夠改善鼻塞的情況，讓您在躺下時鼻子保持通暢，這樣的確有助於促進鼻子呼吸。
正常情況下，人體會自動調整呼吸方式，若鼻子通暢，會優先使用鼻子呼吸。
長期的口呼吸可能會導致口腔乾燥及其他問題，因此改善鼻塞是非常重要的。
總結來說，您的鼻塞問題可能與過敏、鼻腔結構及生活習慣有關。
建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議調整治療方案。
同時，注意生活環境的改善，減少過敏源的接觸，這對於控制鼻塞症狀也會有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善鼻塞的困擾，恢復健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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