尿口疼痛原因不明：是泌尿科問題還是外科？-泌尿科

尿口問題？

4月份尿口下腹和睪丸跟肛門中間疼痛掛急診,經急診醫師驗尿 x光均無異常於是又馬上做電腦斷層說急性闌尾炎當天就手術切除可是術後這些症狀都沒改善於是又掛泌尿科經過泌尿科醫師驗尿正常尿口觸診正常也做膀胱超音波說正常尿動力學正常也做前列腺指診醫師問我會不會痛我說會這些檢查由同一家醫院3位泌尿科醫師檢查的，因為醫師只作檢查一些就沒下文所以就換了好幾位醫師可是說法不同第一位醫師說不是泌尿科問題回去找外科醫師，第二位醫師，我問是不是攝護腺發炎醫師說絕對不可能所以只開治療尿道炎抗生素第三位醫師說法說前面2位醫師沒說這是慢性無菌攝護腺炎跟副睪丸炎2種疾病嗎？我回覆前2位醫師說法給醫師聽那該聽那位醫師的還是換醫院

煩惱，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/25

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

可能為慢性前列腺炎的問題，可能需治療一段時間，再回診追蹤。再則當初電腦斷層再看看，有無其它泌尿科問題如尿路結石

回覆日期：2018/07/25
資料來源：台灣e院 - 尿口問題

彙整補充說明

尿口疼痛的問題確實是一個複雜且困擾的情況，尤其在經過多次檢查後仍然無法確定病因。
根據您提供的情況，您已經接受了多位醫師的評估，包括急診醫師和泌尿科醫師，並且進行了多項檢查，如尿液檢查、X光、電腦斷層、膀胱超音波及前列腺指診等，這些檢查結果均未顯示明顯的異常，這使得診斷變得更加困難。

首先，尿口疼痛的原因可能涉及多個系統，包括泌尿系統、外科問題或其他非泌尿系統的疾病。
根據您的描述，急診時懷疑的急性闌尾炎經手術後症狀未改善，這可能表示疼痛的根源並不在於闌尾。
泌尿科醫師的檢查結果正常，這也排除了許多常見的泌尿系統問題，如尿道炎、膀胱炎或結石等。

在這種情況下，慢性無菌攝護腺炎（也稱為慢性前列腺炎）和副睪丸炎的可能性是值得考慮的。
這些疾病可能不會在常規檢查中顯示出明顯的異常，且症狀可能會持續存在。
慢性前列腺炎的症狀包括尿道疼痛、排尿不適及下腹部或會陰部的疼痛，這些症狀可能會在不同的時間點加重或緩解。

此外，您提到的疼痛有時在尿尿時出現，有時在尿完後持續，這也可能與神經痛或肌肉緊張有關。
某些情況下，心理因素也可能影響疼痛的感知，特別是在經歷了多次檢查和醫療介入後，患者可能會對疼痛的感受更加敏感。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 持續追蹤與檢查：由於症狀持續存在，建議您與泌尿科醫師進一步討論，可能需要進行更深入的檢查，例如MRI或更詳細的前列腺檢查，甚至考慮泌尿道的內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 考慮多專科合作：如果泌尿科醫師的意見不一致，您可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如疼痛科或神經科，這些專科可能會提供不同的視角和治療方案。

3. 生活方式調整：在等待進一步檢查的同時，保持良好的生活習慣，如適度運動、保持良好的水分攝取、避免刺激性食物（如咖啡、酒精等），這些都有助於減輕症狀。

4. 心理支持：如果情緒或心理因素影響到您的疼痛感知，尋求心理諮詢或支持也可能是有益的。

最後，醫療是一個不斷探索的過程，持續與醫療團隊溝通，並尋求第二意見是非常重要的。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。