巧克力囊腫:成長速度、治療方式與醫院選擇探討-婦產科

分享到:

巧克力囊腫?


蔡醫師您好:我在去年檢查時~ 發現卵槽有4公分腫瘤~ 當時ca125數值正常(20幾)~隔一年檢查~ 發現腫瘤已經增加至6公分~ 檢測ca125數值約425左右~醫師說要開刀才能確定是巧克力囊腫或是畸胎瘤~ 但是應該比較像是巧克力囊腫~請問依蔡醫師的見解~1. 這樣子的數據,腫瘤增長速度算快嗎? 因為有看過別人是一個禮拜就增加兩公分的?2. 這樣如果是您的病患,會建議開刀嗎? 或是可以再觀察腫瘤變化看看?3. 如果要選擇開刀的話,有需要到地區醫院較好嗎? 或是在區域即可?



小憂心,20~29歲女性,詢問日期:2018/07/26

蔡永隆 醫師回覆-婦產科


你好:巧克力囊腫是月經血積在卵巢中裡面所造成的,若達到5-6公分以上就必須開刀治療(腹腔鏡手術),否則會有沾黏、破裂出血或扭轉之危險,請到婦科內診檢查,感謝您的提問。



回覆日期:2018/07/26

彙整補充說明


巧克力囊腫(Endometrioma)是由子宮內膜組織異位所形成的囊腫,通常出現在卵巢,並且常伴隨著痛經或其他婦科症狀。
根據您的描述,您在一年內發現卵巢腫瘤從4公分增長至6公分,並且CA-125指數也有顯著上升,這些都是需要仔細評估的指標。

首先,關於腫瘤的增長速度,從4公分增長至6公分的過程中,若以一年來看,增長的速度並不算特別快,但CA-125指數的上升則引起了醫師的關注。
CA-125是一種腫瘤標記物,雖然它在巧克力囊腫中可能會升高,但在其他卵巢腫瘤(如卵巢癌)中也會升高,因此這需要進一步的檢查來確定腫瘤的性質。

對於您的第二個問題,是否建議開刀,這通常取決於多個因素,包括腫瘤的大小、增長速度、症狀的嚴重程度以及CA-125的變化。
一般來說,若腫瘤超過5公分,尤其是伴隨CA-125指數上升,醫師會傾向於建議手術,以確定腫瘤的性質並排除惡性可能性。
手術不僅可以提供診斷,還能減少未來可能出現的併發症,如囊腫破裂或扭轉等。

至於選擇醫院的問題,若您決定進行手術,建議選擇具備良好婦產科專業的醫院,尤其是能夠進行腹腔鏡手術的醫療機構。
地區醫院通常具備這樣的能力,但若是大型醫學中心則可能提供更全面的診療選擇和後續追蹤。

最後,無論您選擇手術還是觀察,定期追蹤檢查都是非常重要的。
若選擇觀察,建議每3個月進行一次超音波檢查,以便及時掌握囊腫的變化情況。
若囊腫持續增大或出現新的症狀,則應重新評估手術的必要性。

總結來說,面對巧克力囊腫的治療選擇,建議您與主治醫師深入討論,根據您的具體情況做出最合適的決定。
保持良好的溝通,並定期檢查,才能有效管理這一狀況,並保障您的健康。
希望您能早日做出明智的選擇,祝您健康平安!

類似症狀問題與醫師回覆

年輕女性的巧克力囊腫治療選擇:手術還是藥物控制??

呂醫師您好:前幾天檢查發現右邊卵巢有約4公分的巧克力囊腫,媽媽怕誤判因此帶我去另一間醫院就診,結果並無差異,只是兩位醫師的意見不同,一位建議手術摘除,另一位則是先開了Provera讓我試圖用藥物控制,定期追蹤複診。因為我才21歲,未有交往對...


呂理政 醫師回覆-婦產科
回覆如下4公分的巧克力囊腫,應該是利用超音波發現的。但是,由於囊腫還小,也有可能是黃體囊腫或是濾泡囊腫。建議先觀察3個月,看囊腫是否縮小,再決定進一步處置方式。桃園醫院 呂理政敬上

年輕女性的巧克力囊腫治療選擇:手術還是藥物控制?-點我查看詳細內容


巧克力囊腫:追蹤治療與常見症狀探討?

我9/3生理期後檢查右邊卵巢巧克力囊種~6.6公分~醫師建議觀察一週期,9/29生理期後在去檢查為約4.5公分~醫師仍不建議手術.要在觀察一週期.請問~1.帳尿沒有很完全的話量大小有很大的差距嗎?2.右邊平常就偶爾會悶痛.刺痛.又像是胃腸悶...


許俊正 醫師回覆-婦產科
1.應該沒有很大的差距。2.卵巢囊腫有時會引起上述症狀。3.變為惡性腫瘤的機率非常低。4.可能是經前症候群所造成。5.原則上沒有大礙,但如果不放心可等至6個月。謝謝!

巧克力囊腫:追蹤治療與常見症狀探討-點我查看詳細內容


巧克力囊腫手術治療的必要性與風險評估?

醫師您好:我今年34歲,計劃於一年內懷孕,去年發現左右卵巢各有5.3*3 、 2*2公分大的巧克力囊腫。我除了MC來的第一天會感覺腹痛以外,沒有其他症狀,醫生認為5.6*3 公分的巧克力囊腫,以藥物治療效果有限,建議我手術摘除。請問醫師:(...


李光漢 醫師回覆-婦產科
您好:沒有為妳診查而提供的內容僅供參考,請以妳的主治醫師之建議為主。(1)A、還要生育B、有症狀(如經痛、行房疼痛)C、有惡性懷疑D、其它適應症(2)A、沾黏,影響受孕機率B、破裂C、出現症狀或已有症狀加劇D、惡性變化E、其它風險敬祝平安健...

巧克力囊腫手術治療的必要性與風險評估-點我查看詳細內容


未婚女性的巧克力囊腫該如何處理?手術還是追蹤治療??

請問未婚加上沒有明顯症狀,右邊長2cm,左邊長5.4cmx4.5cm的巧克力囊腫,通常建議動手術嗎?還是追蹤就好?通常追蹤建議3個月還是半年?


曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好因為未婚,建議觀察,先3個月追蹤看看是否有變化,如果沒有,時間可以拉長。祝健康

未婚女性的巧克力囊腫該如何處理?手術還是追蹤治療?-點我查看詳細內容


巧囊手術:開刀好還是觀察好??

醫師您好:看過之前有關巧克力囊腫的發問與回答,我個人的狀況是左側卵巢有3公分巧囊,右側有6*7公分的巧囊,之前兩年是觀察,最近因為腸胃炎下腹痛,再去醫學中心追蹤,發現右側有變大,醫師建議用腹腔鏡手術兩側都處理,但看完上述問題,對開刀與後遺症...


林文斌 醫師回覆-婦產科
門診檢查會比較清楚.

巧囊手術:開刀好還是觀察好?-點我查看詳細內容


相關常見問題