性行為後陰莖傷口是否易受HIV感染？-泌尿科

很擔心，請問這樣會不會感染？

醫師您好

和性工作者，進行陰道性交，全程使用保險套，
但在射精之後，陰莖軟掉縮小的時候，還仍在陰道內抽插，
在陰道內停留了數分鐘後，陰莖才退出陰道
退出時保險套還在陰莖上，只是陰莖軟掉縮小後，保險套不是很緊密合
精液還在保險套內。

事後當場洗澡，抹沐浴乳，並無疼痛感

6小時候回去洗澡時，抹沐浴乳，發現陰莖會痛，
自行查看陰莖下方中間處有個白色破皮的小傷口，之前沒傷口，
傷口可能此次性行為造成。

因此擔心~在射精後，陰莖縮小時仍在陰道內抽插，
此時陰莖軟掉縮小後，保險套不密合，不知道保險套有無覆蓋在陰莖的傷口上。
擔心陰莖傷口停留在陰道內，
這樣陰道內體液分泌物會覆蓋流入接觸陰莖傷口

請問醫生，這樣陰莖的傷口會感染HIV嗎

這樣感染機率機會是大是小呢<
需要服用PEP嗎

很擔心，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/31

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

如果時間不久
感染機率不高
如有疑慮可至醫院抽血檢驗

回覆日期：2018/07/31
資料來源：台灣e院 - 很擔心，請問這樣會不會感染

彙整補充說明

在您的情況中，您提到在進行性行為後發現陰莖上有一個小傷口，並且擔心這個傷口可能會因為接觸到陰道內的體液而感染HIV。
首先，我們需要了解HIV的傳播途徑及風險因素。

HIV主要透過以下幾種方式傳播：
1. 直接接觸感染者的體液：如血液、精液、陰道分泌物和母乳。

2. 傷口或黏膜接觸：如果有開放性傷口，尤其是流血的傷口，接觸到含有HIV的體液，感染的風險會增加。

在您的情況中，您提到的傷口是小傷口且未流血，這樣的傷口相對於流血的傷口，感染的風險會低一些，但仍然存在一定的風險。
特別是如果陰道內的體液含有HIV，且這些體液接觸到傷口，則有可能導致感染。

根據目前的醫學知識，HIV的傳播風險並不是絕對的，感染的機率取決於多種因素，包括：
- 傷口的大小和深度。

- 接觸的體液是否含有HIV。

- 性伴侶的HIV狀態（是否為陽性及病毒載量）。

- 性行為的性質（如是否有其他性行為伴隨）。

在您的情況中，因為您全程使用了保險套，這已經大幅降低了感染的風險。
保險套在正確使用的情況下，能有效阻擋HIV的傳播。
然而，您提到在射精後陰莖縮小，保險套可能不再緊密合身，這可能增加了接觸的風險。

關於是否需要服用PEP（非職業暴露後預防性投藥），這通常是針對高風險接觸後的預防措施。
如果您對於感染的風險感到非常擔心，建議您儘快就醫，並與醫生討論您的情況。
醫生會根據您的具體情況評估是否需要進行PEP治療，通常在接觸後72小時內開始服用效果最佳。

此外，建議您在接下來的幾週內密切觀察自己的身體狀況，並在適當的時間進行HIV篩檢。
一般來說，HIV篩檢在接觸後3個月內是最為準確的，但有些檢測方法在接觸後的2-4週內也能提供初步結果。

最後，除了HIV，性行為還可能傳播其他性病，如梅毒、淋病等，因此定期檢查和保持良好的性健康習慣是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並做出適當的行動。
若有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見。