解決包皮炎反覆發作的方法-泌尿科

包皮炎無法康復？

醫生您好

先大致說一下基本資料

生殖器從無病史

發病前夕至今都沒有與他人發生性行為

發病之前曾發生過運動後馬眼位置破皮流血的問題

修養後也無大礙

本身也沒有割過包皮，可是包皮可以輕鬆翻開

血糖雖然一段時間沒去測，不過體重、飲食習慣、作息都與過去相差無幾，家族也沒有糖尿病史

有在持續做運動

大概是去年底發生龜頭包皮炎的問題

一開始的症狀是有白色、腥臭的分泌物在冠狀溝的地方

勃起後龜頭表面會有網狀皮屑，看起來有點像組織化

一段時間都沒好就去就醫了

醫生當時說是龜頭包皮炎

只開了一條美康乳膏給我回去擦

一開始擦的時候是有好轉

後來複診醫生也說好很多了、先不用擦了

可是沒過幾天就又開始發作了

我也都有繼續擦藥

可是已經不會影響病情了

病情就變得一陣一陣的了

時好時壞

藥膏擦完後發作症狀、頻率也跟持續擦藥時差不多

由於醫生提醒我要做好局部清潔和保持乾燥

所以上完廁所我都有擦乾淨的習慣

因此現在的症狀也基本上沒有什麼包皮垢

不過還是有類似發酵腐敗的味道

現在的症狀跟一開始有點不一樣

勃起結束後龜頭冠狀部分會有皺褶(發病前不會)

嚴重時龜頭會有不明顯、一塊一塊的紅色斑點

勃起後龜頭會有破碎的皮屑

偶有搔癢感不過頻率很低

不嚴重的狀況就是冠狀溝的部分顏色鮮紅

發病前基本上是跟陰部皮膚差不多的顏色

現在基本上冠狀溝就常駐紅色

儘管保持一個月以上沒有自慰

症狀也依舊照著自己的頻率反覆發作

查過不少文章不過沒有太過相似的問題被提出

只有提到發病後容易反覆發作

預防方法能做都做了不過都沒有什麼改善

原本醫院也是再給我一條美康乳膏而已

因此想請問醫生一下

現在這個症狀是正常還是一樣有問題?

是我的敘述上有漏掉什麼還是我看的醫生覺得症狀很輕微?

因為當下問那位醫生也是叫我就持續擦、一天兩次

不過從發病以來都過半年以上了

儘管症狀都沒有非常嚴重

但是絲毫沒有康復的跡象

所以才上來發問

麻煩醫生您替我解惑，謝謝

ericlee，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/07

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

保持清潔乾燥是不二法則
如果真的反覆發炎就考慮割包皮

回覆日期：2018/08/07
資料來源：台灣e院 - 包皮炎無法康復

彙整補充說明

包皮炎的反覆發作是一個常見的問題，尤其是對於包皮較長或包皮過長的男性來說。
根據您的描述，您已經遵循了醫生的建議，保持局部清潔和乾燥，但仍然面臨反覆發作的情況。
以下是一些可能的解決方法和建議，幫助您更有效地處理包皮炎的問題。

首先，包皮炎的反覆發作可能與多種因素有關，包括衛生習慣、包皮的結構、皮膚的敏感性以及可能的感染。
您提到的白色、腥臭的分泌物和龜頭的紅腫，可能是由於細菌或真菌感染所引起的。
這種情況下，保持局部的清潔和乾燥是非常重要的，因為潮濕的環境容易滋生細菌和真菌。

其次，您提到的使用美康乳膏（通常是類固醇藥膏）在初期有改善，但隨後又復發，這可能是因為類固醇藥膏的使用需要在症狀消失後繼續使用一段時間，以防止復發。
醫生可能建議您在症狀消失後，繼續使用藥膏一段時間，這樣可以減少未來的發作機會。

如果您發現反覆發作的情況持續，並且伴隨著明顯的紅腫、疼痛或分泌物，建議您再次就醫，並考慮尋求泌尿科或皮膚科專家的意見。
專家可能會建議進一步的檢查，例如細菌培養或真菌檢查，以確定是否存在潛在的感染。

另外，包皮過長可能會使得清潔變得困難，進而導致包皮炎的發生。
在某些情況下，醫生可能會建議進行包皮環切手術，以減少未來發炎的風險。
這是一個相對常見的手術，能夠有效改善包皮炎的問題，尤其是對於那些經常發作的患者。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來預防包皮炎的發作：
1. 保持清潔：每天用清水清洗陰部，避免使用刺激性的肥皂或清潔劑。

2. 保持乾燥：在運動或出汗後，及時更換內褲，保持陰部乾燥。

3. 避免刺激：避免穿著過緊的內褲或褲子，選擇透氣性好的棉質內褲。

4. 定期檢查：如果症狀持續或惡化，及時就醫，尋求專業的醫療建議。

最後，若您對目前的醫療方案感到不滿意，考慮尋求第二意見，可能會有不同的治療方案或建議。
包皮炎的治療需要耐心和持續的關注，透過適當的醫療介入和自我護理，您有機會改善這一狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！