如何預防包皮龐頭炎反覆發作?-泌尿科

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關於上次包皮龜頭炎問題的後續?


不好意思杜醫師我是前天發問的yy(問題#204733),關於這個病我還有一些問題想請教您:首先是這個病的復發主因是因為包皮過長導致很容易藏污納垢的這個問題嗎?
還有如果割了是否就能痊癒?
還有好像包皮龜頭炎一直反覆發作會導致包皮纖維化,想請教要反復發炎到什麼樣的情況才會產生這個問題(大概要反覆發作多久的時間或是大約的次數)?
再來是關於類固醇藥膏使用的問題,是要有紅腫時才需要擦還是發癢就得擦,還有依據自己爬文看下來類固醇藥膏使用太多次還是太久好像會造成念珠菌產生抗藥性還有皮膚變薄導致更容易受傷的問題想請教這兩件事是很容易發生的嗎,大概要經過多久才會有這些情況的發生?
還有之前去的不同醫院醫生有開過不同藥膏,一種是第四級類固醇、一種是第三級類固醇,依據我在網路上搜尋下來好像類固醇藥膏強度由高到低是一至七,平常我該以擦第四級的藥膏為主嗎?
還有我該以什麼樣的契機判斷該何時換成第三級?
還有我是否擦了比較強的藥膏後,之後如果使用比較和緩的藥膏就會達不到治療效果?
最後是關於看醫生的部分,您會建議我就在同一家醫院或診所看還是要再繼續換其他間看看(純粹是想請供些意見)?
再麻煩您了!!



yy,20~29歲男性,詢問日期:2024/01/21

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 如果是濕疹類,原本就易再犯,如果皮膚已變性,就建議包皮手術,至於藥膏一般要比症狀消失後多擦一些時間,重點是生活方面一定要注意,另外藥膏含類固醇 強弱一般醫師都是用自己常用的藥膏,因為診所或醫院也不是所有藥膏都有,選擇性不多。
經驗上只要有類固醇的應治療多半有效,但生活注意一定要強調,不然不是好的慢,就是快復發。
祝健康



回覆日期:2024/01/21

彙整補充說明


包皮龜頭炎的反覆發作確實是一個常見且困擾的問題,尤其對於包皮過長的男性來說,因為包皮過長容易造成清潔不易,進而導致細菌或真菌感染。
以下是一些預防包皮龜頭炎反覆發作的建議,以及針對您提出的問題的詳細解答。

首先,包皮過長確實是包皮龜頭炎反覆發作的主要原因之一。
包皮過長會使得包皮內部容易積聚污垢、汗水和死皮細胞,這些都可能成為細菌或真菌滋生的溫床。
因此,對於包皮過長的男性,醫生通常會建議考慮進行包皮環切手術,這樣可以有效減少包皮龜頭炎的發生機率。
手術後,龜頭會暴露在外,清潔和護理會變得更加容易,從而降低感染的風險。

關於包皮龜頭炎反覆發作導致的包皮纖維化,這通常是由於長期的炎症反應所引起的。
纖維化的形成並沒有一個確切的時間或次數標準,因為每個人的身體反應不同。
一般來說,如果包皮龜頭炎反覆發作超過幾個月,且每次發作的頻率較高,則可能會導致纖維化的風險增加。

在使用類固醇藥膏方面,通常建議在出現紅腫、發癢等症狀時使用。
類固醇藥膏可以有效減輕炎症和不適,但長期使用可能會導致皮膚變薄和抗藥性問題。
這些副作用的發生時間因人而異,通常需要數週到數月的長期使用才會顯現。
因此,建議在使用類固醇藥膏時,應遵循醫生的指示,並定期回診以評估治療效果。

關於類固醇藥膏的強度選擇,通常醫生會根據病情的嚴重程度來決定使用的藥膏強度。
若您正在使用第四級類固醇藥膏,且症狀有所改善,可以考慮在醫生的建議下逐漸轉換為第三級藥膏。
若在使用較強藥膏後轉用較弱藥膏,可能會影響治療效果,因此應在醫生的指導下進行調整。

最後,關於看醫生的問題,建議您可以考慮在同一家醫院或診所持續就診,這樣醫生能夠更好地了解您的病史和治療反應。
如果您對目前的治療方案感到不滿意,或是症狀持續不改善,可以考慮尋求第二意見,找其他專業的泌尿科醫生進行評估。

總之,預防包皮龜頭炎的關鍵在於保持良好的個人衛生習慣,定期清潔包皮及龜頭,並在出現症狀時及時就醫。
若有包皮過長的問題,建議考慮手術以減少未來的發炎風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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匿名:你好藥膏可以試試看預防,就是清潔做好即可避免復發。若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

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匿名:你好注意,不要用任何清潔乳液、肥皂等。用冷清水即可。清潔後,使用凡士林塗抹保養即可。若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。衛生福利部 台東醫院 關心您

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匿名:你好可以在性行為後,用冷清水將龜頭上的分泌物清洗乾淨。不要使用肥皂等清潔用品。也不要用熱水。若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

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