多囊性卵巢症與生育能力-婦產科

多囊性卵巢？

醫師您好;

身高160cm,體重68kg。每週固定運動約3~4小時已持續8年了，慢跑+瑜珈。沒有冒痘及多毛症狀，有掉髮症狀。

初經11歲，到16歲之前平均3到4個月來mc。之後檢查是多囊性卵巢。服用Mercilon tablets,但是一停藥月經就沒來。

14~16歲因偏頭痛問題同時有在吃Traceton F.C Tab,體重最高到78。每天固定運動2小時，花了3年的時間降到65~68kg

直到18歲後因家裡有經濟問題，就沒在去看醫師。但是之後平均一年來1到兩次。
後來22歲改吃中藥調身體後，MC來一個多月，出血量太大，醫師幫我把血塊吸出+止血藥後，一個禮拜才結束。

24~26歲都有持續追蹤，直到26歲後連續服用Mercilon tablets長達二年多，還是一停藥就沒來。直到今年4月回台看診時，原本診所看診的醫師因身體不適退休TOT。就沒有在去找別的醫師(目前在柬埔寨工作)也沒有服用藥品。

原本要找肌醇試試，因當地條件只好買nature made super b-complex(b群)一天一顆，今年6月到現在，每個月都有來月經。這樣是正常的嗎?體重還會下降嗎?

原本我都已經放棄减重了(在台少油少鹽少糖，整天控制一碗飯+大量蔬果，持續10年，到柬埔寨工作後，就全都放棄了TOT，但是體重跟在台灣一樣，沒輕也沒重。固定體重約15年的時間了)

我服用這麼久的藥物還會有自然受孕的可能嗎?

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2018/08/15

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好:
(1)多囊性卵巢是一個會隨體重惡化或改善的症候群，所以現在是否還有多囊性卵巢，需至醫院進一步確診。
(2)若確診目前仍有多囊性卵巢症候群，控制體重(若BMI>27)與藥物治療仍是最佳方式。
(3)多囊性卵巢治療得當，仍有自然受孕之機會。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2018/08/15
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生育能力。
根據您的描述，您有多囊性卵巢的診斷，並且在月經不規則的情況下長期服用避孕藥（Mercilon tablets）。
這種情況確實可能影響您的生育能力，因為多囊性卵巢症候群通常會導致排卵不規則或缺乏排卵，這是懷孕的關鍵因素。

首先，您提到的掉髮症狀可能與多囊性卵巢症候群的雄性素過高有關。
雖然您沒有出現多毛或痘痘等典型症狀，但掉髮也可能是荷爾蒙失衡的表現之一。
多囊性卵巢症候群的女性常常會有高雄性素（如睾酮）水平，這可能導致各種症狀，包括掉髮。

關於您的月經情況，您提到在服用避孕藥時月經會來，但一停藥就不來，這是多囊性卵巢症候群的一個常見現象。
避孕藥的作用是通過調節荷爾蒙來促進月經的規律性，但一旦停止使用，荷爾蒙水平可能會再次失衡，導致月經不規則。

您提到的運動和飲食控制是改善多囊性卵巢症候群的一個重要方面。
持續的運動和健康的飲食習慣有助於減少胰島素抵抗，這是多囊性卵巢症候群的一個主要成因。
即使在柬埔寨的生活環境中，保持一定的運動量和健康飲食仍然是非常重要的。
您提到的體重穩定在68公斤，這對於您的身高（160公分）來說，可能略高於正常範圍，適度的減重可能會有助於改善月經規律和生育能力。

至於自然受孕的可能性，雖然多囊性卵巢症候群會影響排卵，但許多女性在改善生活方式後仍然能夠自然懷孕。
建議您在未來的幾個月內，持續觀察月經情況，並考慮再次尋求婦產科醫生的建議，尤其是在您計劃懷孕的時候。
醫生可能會建議您進行排卵監測，並在必要時使用排卵藥物來促進排卵。

最後，對於您提到的服用B群補充劑，這些營養素對於身體的整體健康是有益的，但它們並不能直接解決多囊性卵巢症候群的根本問題。
建議您在使用任何補充劑之前，最好先諮詢醫生的意見，以確保這些補充劑不會與您目前的健康狀況或用藥相互影響。

總之，多囊性卵巢症候群確實可能影響生育能力，但透過適當的管理和治療，許多女性仍然能夠成功懷孕。
保持健康的生活方式、定期追蹤健康狀況，並在需要時尋求專業醫療建議，都是非常重要的。
希望您能夠早日實現懷孕的願望，祝您健康平安！