多囊性卵巢?
醫師您好;身高160cm,體重68kg。
每週固定運動約3~4小時已持續8年了,慢跑+瑜珈。
沒有冒痘及多毛症狀,有掉髮症狀。
初經11歲,到16歲之前平均3到4個月來mc。
之後檢查是多囊性卵巢。
服用Mercilon tablets,但是一停藥月經就沒來。
14~16歲因偏頭痛問題同時有在吃Traceton F.C Tab,體重最高到78。
每天固定運動2小時,花了3年的時間降到65~68kg直到18歲後因家裡有經濟問題,就沒在去看醫師。
但是之後平均一年來1到兩次。
後來22歲改吃中藥調身體後,MC來一個多月,出血量太大,醫師幫我把血塊吸出+止血藥後,一個禮拜才結束。
24~26歲都有持續追蹤,直到26歲後連續服用Mercilon tablets長達二年多,還是一停藥就沒來。
直到今年4月回台看診時,原本診所看診的醫師因身體不適退休TOT。
就沒有在去找別的醫師(目前在柬埔寨工作)也沒有服用藥品。
原本要找肌醇試試,因當地條件只好買nature made super b-complex(b群)一天一顆,今年6月到現在,每個月都有來月經。
這樣是正常的嗎?體重還會下降嗎?原本我都已經放棄减重了(在台少油少鹽少糖,整天控制一碗飯+大量蔬果,持續10年,到柬埔寨工作後,就全都放棄了TOT,但是體重跟在台灣一樣,沒輕也沒重。
固定體重約15年的時間了)我服用這麼久的藥物還會有自然受孕的可能嗎?
匿名,30~39歲女性,詢問日期:2018/08/15
林滿櫻 醫師回覆-婦產科
您好:(1)多囊性卵巢是一個會隨體重惡化或改善的症候群,所以現在是否還有多囊性卵巢,需至醫院進一步確診。
(2)若確診目前仍有多囊性卵巢症候群,控制體重(若BMI>27)與藥物治療仍是最佳方式。
(3)多囊性卵巢治療得當,仍有自然受孕之機會。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康
回覆日期:2018/08/15
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您有多囊性卵巢症(PCOS)的情況,並且在過去的幾年中經歷了月經不規則、服用避孕藥以及中藥調理等多種情況。
多囊性卵巢症是一種常見的內分泌疾病,主要特徵包括月經不規則、排卵障礙以及可能的雄性素過高等症狀。
這些因素都可能影響到生育能力。
首先,您的體重和運動習慣是影響多囊性卵巢症的一個重要因素。
儘管您有固定運動的習慣,但如果體重仍然在68公斤左右,這可能會影響胰島素的敏感性,進而影響卵巢的功能。
研究顯示,體重過重或肥胖的女性在面對多囊性卵巢症時,通常會有更高的胰島素抵抗,這會進一步影響排卵和月經週期。
因此,維持健康的體重對於改善多囊性卵巢症的症狀是非常重要的。
關於您提到的月經問題,服用Mercilon等避孕藥可以幫助調整月經週期,這是因為這類藥物能夠調節荷爾蒙的分泌,促進月經的規律性。
然而,一旦停藥,月經不來的情況是相對常見的,這是因為您的身體可能仍然依賴外源性荷爾蒙來維持正常的月經週期。
這也解釋了為什麼在停藥後,您的月經會變得不規則。
至於您提到的自然受孕的可能性,雖然多囊性卵巢症可能會影響排卵,但這並不意味著您無法懷孕。
許多女性在接受適當的治療後,仍然能夠成功懷孕。
治療選擇包括使用排卵誘導藥物(如克羅米芬),這可以幫助促進排卵。
此外,改善生活方式,如健康飲食和規律運動,也能顯著提高懷孕的機會。
您提到的B群補充劑對於改善身體狀況是有幫助的,因為B群維生素在能量代謝和荷爾蒙調節中扮演重要角色。
至於月經來潮的情況,若您在服用B群後月經變得規律,這可能是身體逐漸恢復正常的表現,但仍需持續觀察。
最後,建議您在柬埔寨工作期間,儘量尋找當地的婦產科醫生進行定期檢查,並討論您的生育計劃和可能的治療選擇。
若有機會回台灣,則可以考慮尋求專門的不孕症診所進行更深入的評估和治療。
保持良好的心態和健康的生活方式,對於改善多囊性卵巢症的症狀和提高懷孕機會都是非常重要的。
祝您健康平安!
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