達文西手術後頻尿問題：是否需要再次開刀？-泌尿科

Q: 達文西手術後頻尿問題：是否需要再次開刀？

<p>您好： 此種情形在攝護腺根除手術會見到，每人恢復情形快慢都不一，因手術前每個人尿道膀胱的情形不相同，而再手術的需求還是要看患者自己感覺會不會太影響生活，如果感覺還好，就不用手術，祝健康。</p>

攝護腺達文西手術後-頻尿問題？

杜醫師您好,在今年2月時,家父被診斷出攝護腺癌第三期T3A,已於4月初做完達文西根除手術,到現在已將近5個月,每天都很勤著做凱格爾運動,可在近一個月開始出現頻尿,滴很久,尿量不多,有到泌尿科診所,醫生說可能是手術縫合尿道的部分太小所導致,很可能需要再開一次刀處理這狀況,建議找執刀醫師在做診斷,而當時執刀醫師有說因為靠近尿道的地方也有癌細胞,因此切除的範圍有比較大,所以尿失禁的恢復會來的更慢,而家父其實在第三個月時尿失禁恢復到不需尿布,只用墊片,不知杜醫師您認為此狀況真的需要再開一次刀嗎??實在不想再讓家父再動一次手術,再麻煩您回覆,謝謝!(PSA目前追蹤都在1以下)

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2018/08/30

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好：此種情形在攝護腺根除手術會見到，每人恢復情形快慢都不一，因手術前每個人尿道膀胱的情形不相同，而再手術的需求還是要看患者自己感覺會不會太影響生活，如果感覺還好，就不用手術，祝健康。

回覆日期：2018/08/30

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您家父在達文西手術後出現的頻尿問題，首先要理解這種情況在攝護腺根除手術後是相對常見的。
手術後的恢復過程因人而異，尤其是對於尿道和膀胱的影響，可能會導致不同程度的排尿問題。

頻尿的原因可能有很多，手術後的尿道狹窄、膀胱功能的改變、甚至是術後的神經損傷都可能是導致頻尿的因素。
您提到的「手術縫合尿道的部分太小」，這可能是指尿道狹窄的情況，這在攝護腺手術後是相對常見的併發症之一。
尿道狹窄可能會導致尿流不暢，進而引發頻尿或尿急的感覺。

至於是否需要再次開刀，這是一個需要謹慎考量的問題。
根據您提供的資訊，家父在手術後的恢復情況看起來是逐漸改善的，從最初的尿失禁到現在只需使用墊片，這是個正面的進展。
如果頻尿的情況對家父的生活品質影響不大，且他能夠忍受，則不一定需要立即考慮再次手術。

不過，若頻尿的情況持續惡化，或是影響到日常生活，則建議再次尋求專業醫師的意見。
執刀醫師對於手術後的狀況最為了解，他們能夠根據具體的檢查結果來判斷是否需要進一步的手術介入。
若醫生建議進行內視鏡檢查或其他診斷，這可能有助於確定尿道狹窄的程度及其對排尿的影響。

此外，持續進行凱格爾運動是有助於改善尿失禁的，這是因為凱格爾運動能強化骨盆底肌肉，對於控制排尿有正面影響。
建議您家父繼續這項運動，並在日常生活中保持良好的水分攝取，這有助於膀胱的健康。

最後，若有任何不適或疑慮，請務必與主治醫師保持密切聯繫，並定期進行檢查。
醫療團隊會根據病人的具體情況提供最適合的建議和治療方案。
希望您的家父能夠早日恢復健康，祝福您和您的家人一切安好！