腹痛伴尿頻、殘尿感：應看家醫科還是婦產科？-家醫科

不知道該看哪一科？

醫師您好
最近一個月來，下腹部、左腹部常常疼痛，腰的部分也會，幾乎都是痛在左邊。
下腹部感覺好像是膀胱在痛但又不確定。
有脹脹的感覺，會夜尿，有時會頻尿(一個小時上三次之類的)，有殘尿感，需要用力一點擠才會再出來排比較乾淨。
用力的話下面更痛，小便完總覺得尿道附近好像有破皮被刺激到疼痛的感覺，下腹部也會有些疼痛。
以前偶爾會有殘尿的情況出現，但都不像這次持續比較久。
另外下面有偏黃色的分泌物，但聞起來沒有特別的味道
應該是剛好處在排卵期才有這些較多的分泌物，可是已經快兩個星期了，一般排卵期好像也沒這麼久...

請問醫師這種情形應該看婦產科還是泌尿科嗎?還是其他科?
另外用像是依必朗之類的藥水稀釋過後洗下面這個有幫助嗎?謝謝。

Ling，20~29歲女性，詢問日期：2018/09/02

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Ling小姐閣下:
1.您的問題的確會考慮到泌尿科或婦產科的問題.不過,還是需要做一些理學與相關的檢查;才能決定下一步.
2.依個人的建議,因為有膀胱不適,夜尿,頻尿的現象,所以麻煩您先去泌尿科門診尋求協助.
3.單純會陰清洗,是否可以改善症狀;存疑.

回覆日期：2018/09/02
資料來源：台灣e院 - 不知道該看哪一科

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括下腹部疼痛、頻尿、殘尿感以及陰道分泌物的變化，這些情況可能涉及泌尿系統或婦科問題，因此建議您首先尋求泌尿科的專業評估。

首先，您的症狀中提到的頻尿和殘尿感，這些通常與膀胱的健康狀況有關。
膀胱炎、尿道炎或其他泌尿系統感染可能會導致這些症狀。
尤其是您提到的「用力擠才會排乾淨」的感覺，這可能暗示膀胱的排尿功能受到影響，或是有尿道的刺激感。
這些情況都需要泌尿科醫師進行詳細的檢查，包括尿液檢查、超音波檢查，甚至可能需要膀胱鏡檢查來排除其他潛在的病變。

其次，您提到的下腹部疼痛和偏黃色的分泌物，這些也可能與婦科問題有關。
雖然您認為這可能是排卵期的正常現象，但如果分泌物持續時間過長或伴隨其他不適，建議還是要由婦產科醫師進行評估。
婦產科醫師可以透過超音波檢查、陰道檢查等方式，來確認是否存在如卵巢囊腫、子宮內膜異位症等問題。

至於您提到的使用依必朗等藥水清洗陰部，這類產品的使用需謹慎。
雖然這些產品可能有助於清潔，但如果存在感染或其他病變，這樣的清洗可能無法根本解決問題，甚至可能導致刺激或過敏反應。
建議在醫師的指導下使用，並避免自行使用不明產品。

總結來說，您目前的症狀建議首先看泌尿科，因為頻尿和殘尿感是主要的困擾，泌尿科醫師可以針對這些症狀進行專業的診斷和治療。
如果泌尿科的檢查結果正常，但症狀仍然持續，則可以再轉診至婦產科進一步檢查。
這樣的步驟可以更有效地釐清問題，並找到合適的治療方案。
希望您能儘快就醫，早日恢復健康。