事前避孕藥延誤月經的原因及懷孕風險-婦產科

事前避孕藥月經遲來？

女友已經服用洛依欣24+4錠事前避孕藥半年了，前面幾個月吃到倒數第二三顆月經就會來了，這個月從8/6到9/2已經服用完這個月的藥，每天都有準時吃，到了今天月經都還沒來，請問原因有哪一些呢？
連續服用半年，都有按時吃懷孕機率大嗎?
吃到倒數第二顆左右，有擦拭到咖啡色液體，不過量極少，擦拭一下就沒有了，這是月經嗎?

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/03

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆日期：2018/09/03
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥月經遲來

彙整補充說明

服用事前避孕藥（如洛依欣）後月經延遲的原因及懷孕風險是許多女性關心的問題。
首先，事前避孕藥的主要成分是荷爾蒙，這些荷爾蒙會影響女性的生理週期。
當女性持續服用避孕藥時，身體會逐漸適應這些荷爾蒙的變化，導致月經週期變得相對穩定。
然而，當月經延遲時，可能有幾個原因需要考慮。

1. 荷爾蒙影響：長期服用避孕藥會改變體內的荷爾蒙水平，這可能導致月經的變化。
即使在正確服用的情況下，荷爾蒙的波動仍可能導致月經延遲或不規則。

2. 壓力與情緒：心理因素如壓力、焦慮或情緒波動也會影響月經週期。
當女性面臨壓力時，身體可能會分泌更多的皮質醇，這會干擾正常的荷爾蒙平衡，進而影響月經的來潮。

3. 健康狀況：其他健康問題，如多囊性卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺功能異常、體重變化等，都可能導致月經不規則或延遲。

4. 藥物影響：某些藥物或補充劑的使用也可能影響月經週期，特別是如果這些藥物與避孕藥有相互作用。

至於懷孕的風險，若您女友在服用避孕藥期間每天都準時服用，且沒有漏服的情況，懷孕的機率是相對較低的。
避孕藥的有效率在正確使用的情況下可達到99%。
然而，若在服用避孕藥的過程中出現漏服、嘔吐或腹瀉等情況，則可能會降低避孕效果，增加懷孕的風險。

至於您提到的咖啡色液體，這通常是月經來潮前的預兆，可能是子宮內膜剝落的初期表現，或是少量的經血。
若量少且持續時間短，則不一定是正常的月經，但也不排除是月經的一部分。

如果月經延遲超過一週，建議進行驗孕以確認是否懷孕。
即使在服用避孕藥的情況下，驗孕可以提供更明確的答案。
此外，若月經持續不來或有其他不適症狀，建議儘早就醫，進行進一步的檢查，以排除其他潛在的健康問題。

總結來說，月經延遲的原因可能有多種，懷孕的風險在正確服用避孕藥的情況下相對較低，但仍需注意身體的變化，必要時進行驗孕和醫療諮詢。
希望這些資訊能幫助您更好地理解情況，並做出相應的決策。