婦產科問題：不正常出血的原因與檢查建議-婦產科

不正常出血？

這2天發生了。我子宮不正常排出咖啡色分秘物
還有血塊也是咖啡色！
月經也常常不正常不是一點流量就是量超多
我到底需不需要檢查？
能回答我到底是什麼原因嗎？
謝謝

婷，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/08

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

感謝你的提問，
月經異常的原因很多，如賀爾蒙的問題、排卵的問題，或是子宮卵巢有腫瘤皆有可能。若持續發生異常出血，還是建議給婦產科醫師診治，以策安全。

回覆日期：2018/09/08
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

不正常出血的情況在婦產科中是相當常見的問題，可能由多種因素引起。
根據您描述的情況，您提到的咖啡色分泌物和血塊，通常是由於子宮內膜的老化血液所造成的，這可能與月經週期的異常有關。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方式：

可能的原因
1. 荷爾蒙失調：月經不規則常常與荷爾蒙的變化有關，特別是雌激素和黃體素的平衡。
如果這些荷爾蒙的分泌不穩定，可能會導致不正常的出血。

2. 子宮內膜異常：如子宮內膜增生或息肉，這些情況都可能導致不正常出血。
咖啡色的分泌物通常是舊血，可能是子宮內膜未完全脫落所致。

3. 排卵出血：在某些女性中，排卵期間可能會出現輕微的出血，這通常是正常的，但如果頻繁發生或伴隨其他症狀，則需要進一步檢查。

4. 子宮肌瘤或腫瘤：雖然不常見，但子宮肌瘤或其他腫瘤也可能導致不正常出血，特別是如果伴隨著疼痛或其他異常症狀。

5. 感染或發炎：如盆腔炎、宮頸炎等感染也可能導致不正常出血，通常伴隨其他症狀如疼痛或異常分泌物。

檢查建議
由於您提到的症狀持續且不正常，建議您儘快就醫，進行以下檢查：
1. 婦科檢查：由專業的婦產科醫師進行全面的婦科檢查，以排除任何明顯的病變。

2. 超音波檢查：透過超音波檢查可以觀察子宮及卵巢的狀況，檢查是否有肌瘤、囊腫或其他結構性問題。

3. 荷爾蒙檢查：可以進行血液檢查以評估荷爾蒙水平，了解是否存在荷爾蒙失調的情況。

4. 子宮內膜檢查：如果有必要，醫生可能會建議進行子宮內膜活檢，以排除內膜異常的可能性。

結論
不正常的出血不應被忽視，尤其是當它影響到您的生活品質或伴隨其他症狀時。
建議您儘快就醫，與婦產科醫師討論您的症狀，並進行必要的檢查，以確定具體的原因並獲得適當的治療。
保持良好的健康習慣，定期檢查也是維持婦女健康的重要一環。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。