洗完澡後左鼻出血且紅腫不退,是否為鼻炎?-耳鼻喉科

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鼻子問題?


醫生您好:我在前幾天洗完澡後,擦鼻子時左邊鼻子突然流一點點血,之後我拿手電筒自己看一下左邊的鼻孔發現靠近鼻骨的那面紅紅腫腫的而右邊鼻子就沒有,隔天我去附近的而鼻喉科診所,醫生說應該是鼻炎,然後開了5天的口服藥和一條藥膏,在吃藥和擦藥的過程中有鼻塞,有時候是交換塞,不然就兩邊塞,但都不會太塞還是可以呼吸,左邊鼻子用棉花棒擦藥,棉花棒上面都會有血,擤鼻涕輕輕的不會有血但兩三次就會有,右邊鼻子完全沒有血只是有時候會鼻塞。
5天的藥都快吃完了,藥膏也有再擦,但是我左邊的鼻孔靠近鼻骨的那面還是紅紅腫腫的沒有康復的跡象。
請問醫生這是怎麼回事?



賴,20~29歲男性,詢問日期:2018/09/08

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,依您描述的內容:流鼻血原因有許多最常見為鼻黏膜比較薄,用力擤鼻涕所導致但是舉凡 鼻咽或鼻腔腫瘤(如鼻咽癌),鼻竇炎,鼻前庭毛囊炎,黴菌感染,過敏性鼻炎,高血壓,凝血功能異常,鼻部外傷等等,均有可能會導致流鼻血建議致耳鼻喉科就診,視情形使用內視鏡檢查為佳若口服藥物治療效果不佳也可以考慮用藥物或雷射的方式將常流血的鼻部血管進行燒灼祝平安健康以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任季照芸 敬復



回覆日期:2018/09/08

彙整補充說明


根據您的描述,您在洗澡後左鼻出血且紅腫不退的情況,可能與鼻炎有關,但也有其他潛在的原因需要考慮。
首先,鼻炎的確是導致鼻腔黏膜發炎的常見原因,可能會引起鼻塞、流鼻水及鼻出血等症狀。
鼻黏膜的發炎使得血管變得脆弱,容易在擤鼻涕或擦拭時出血。

然而,您提到的紅腫情況持續不退,這可能暗示著其他問題。
例如,鼻中隔血腫、鼻竇炎或甚至是鼻部的腫瘤等情況。
鼻中隔血腫通常是由於鼻部外傷或持續的鼻塞引起的,這會導致鼻中隔的血管破裂,形成血腫,並可能伴隨紅腫和疼痛感。
鼻竇炎則可能因為鼻腔的感染或過敏反應引起,這也可能導致鼻腔內部的紅腫和出血。

在您的情況中,左側鼻孔的紅腫和持續出血,尤其是在使用棉花棒擦藥時出現血跡,這些都需要進一步的醫學評估。
建議您再次就醫,並考慮進行內視鏡檢查,以便醫生能夠更清楚地觀察到鼻腔內部的狀況,排除其他可能的病因。

此外,若您有過敏性鼻炎的病史,這也可能是導致鼻腔黏膜持續發炎的原因之一。
過敏性鼻炎會使鼻腔內的黏膜腫脹,並可能導致鼻血的情況,尤其是在氣候變化或接觸過敏原的情況下。

在治療方面,除了口服藥物和外用藥膏,您也可以考慮使用生理鹽水噴霧來保持鼻腔的濕潤,這有助於減少鼻腔黏膜的刺激和出血的情況。
若症狀持續不改善,醫生可能會考慮使用類固醇噴劑來減輕炎症,但這需要在專業醫師的指導下進行。

總之,持續的紅腫和出血不應被忽視,建議您儘快回診,讓專業醫師進一步檢查,確定病因並制定適當的治療方案。
保持良好的鼻腔衛生,避免用力擤鼻涕,並注意環境中的過敏原,這些都是有助於改善您目前症狀的措施。
希望您早日康復!

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未免延誤病情,建議您盡快到耳鼻喉科就醫已確立診斷。

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