婦產科問題：不正常出血的原因與檢查建議-婦產科

不正常出血？

這2天發生了。我子宮不正常排出咖啡色分秘物
還有血塊也是咖啡色！
月經也常常不正常不是一點流量就是量超多
我到底需不需要檢查？
能回答我到底是什麼原因嗎？
謝謝

婷，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/10

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

感謝你的提問，
月經異常的原因很多，如賀爾蒙的問題、排卵的問題，或是子宮卵巢有腫瘤皆有可能。若持續發生異常出血，還是建議給婦產科醫師診治，以策安全。

回覆日期：2018/09/10
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

不正常出血的情況在婦產科中是相當常見的問題，可能由多種因素引起，包括荷爾蒙失調、子宮內膜異常、卵巢功能問題、子宮肌瘤、息肉等。
根據您所描述的症狀，咖啡色分泌物和血塊的出現，可能是由於子宮內膜剝落不完全或是內膜的異常增生所導致的。

首先，咖啡色的分泌物通常是舊血，這意味著這些血液在子宮內部停留了一段時間，才排出體外。
這種情況可能與月經周期的異常有關，特別是如果您的月經不規則，可能是因為荷爾蒙的波動導致的。
荷爾蒙失調可能是由多種因素引起的，包括壓力、體重變化、飲食不均衡、過度運動等。

在這種情況下，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
以下是一些建議的檢查項目：
1. 超音波檢查：這是評估子宮和卵巢狀況的基本檢查，可以幫助醫生了解是否有肌瘤、囊腫或其他結構性問題。

2. 血液檢查：包括荷爾蒙水平的測試（如雌激素、孕激素、促卵泡激素等），以評估您的內分泌狀況。

3. 子宮內膜活檢：如果超音波檢查顯示有異常，醫生可能會建議進行子宮內膜活檢，以排除惡性病變的可能性。

4. 抹片檢查：雖然您提到無法進行抹片檢查，但這項檢查對於篩查宮頸癌及其他感染性疾病是非常重要的。

5. 病史詢問：醫生會詳細詢問您的病史，包括月經周期、性生活、過去的健康狀況等，以便更好地了解您的情況。

由於您提到的症狀已經持續了一段時間，且出血的情況不斷變化，這可能是身體發出的一種警訊，因此不應忽視。
及早就醫可以幫助您確定病因，並及時進行治療，避免病情惡化。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、減少壓力等，對於調整荷爾蒙水平和改善月經狀況也有幫助。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！