附睪丸炎與腰痛：治療過程中需要注意的事項-泌尿科

左側後腰痛？

醫生您好:

目前因為被診斷附睪丸炎，有在服用OFLODAL200MG，一天兩次，從8/17用藥到現在，因為在8/22號就出國了，所以醫師是建議說把他開的藥吃完。
原本都沒什麼症狀，但最近附股溝還是有輕微的不適，也有腰痛、腰痠的情況發生。

想請問醫師，

1. 目前還在服用抗生素的情況下，有可能再次感染附睪丸炎嗎? (痛得比較頻繁是在運動完之後出現的，過了一天後就沒有什麼症狀)
2. 目前還在服用抗生素的情況下，腰痛的情況有可能是腎孟賢炎嗎? (PS: 在8/16號有在台灣照過腎臟超音波以腹部X光，都顯示正常)
3. 目前如果還有感染附睪丸炎的話，手淫或是性行為會影響治療過程嗎?
4. 接著第一題的問題，如果再次感染的話，是否需要換藥?

因為目前人在國外，就醫不方便，還懇請醫生的解答，非常謝謝您。

JO，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/15

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1)如果按時服藥，我是沒有遇到再犯的。
2)腎盂腎炎會發燒
3)個人建議暫時不要，如果有性行為也要安全性行為
4)如果會再犯，多半醫師會換藥。祝健康。

回覆日期：2018/09/15
資料來源：台灣e院 - 左側後腰痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解附睪丸炎的情況及其治療過程中的注意事項。

1. 再次感染附睪丸炎的可能性：在服用抗生素的情況下，如果您按時服藥且遵循醫生的指示，通常不會再次感染。
然而，若在治療期間出現不適，特別是在運動後，可能是因為運動造成的局部壓力或刺激，而非真正的感染。
建議您在運動時注意不要過度用力，並適度休息。

2. 腰痛的可能性：腰痛的原因有很多，腎盂腎炎是一種可能性，但通常伴隨著發燒、尿頻、尿急等症狀。
如果您的腎臟超音波和X光檢查結果正常，則腎盂腎炎的可能性較低。
腰痛可能與附睪丸炎的疼痛有關，因為這兩者可能會互相影響，或是因為姿勢不當或肌肉緊張所引起的。

3. 手淫或性行為的影響：在治療附睪丸炎期間，建議您暫時避免手淫或性行為，因為這可能會加重局部的刺激和不適，影響治療效果。
如果您仍然選擇進行性行為，務必採取安全措施，以避免進一步的感染或不適。

4. 再次感染的藥物調整：如果在治療過程中出現再次感染的情況，通常醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要更換抗生素。
由於您目前在國外，建議您儘量尋找當地的醫療資源，並告知醫生您的病史和目前的用藥情況，以便他們能夠給予適當的建議。

在此，我也想提供一些附睪丸炎的護理建議，以幫助您更快恢復：
- 冰敷：在疼痛發作時，可以考慮使用冰敷，每次15分鐘，並用毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚，以減少腫脹和疼痛。

- 穿著寬鬆的內褲：這樣可以減少對附睪丸的壓迫，讓您感覺更舒適。

- 多喝水：保持良好的水分攝取，有助於身體的代謝和排毒。

- 避免刺激性食物：如酒精、辛辣食物等，這些可能會加重炎症反應。

最後，若您在治療過程中出現持續的疼痛、腫脹或其他異常症狀，建議儘快尋求醫療幫助。
希望您早日康復！