子宮頸癌疑慮：病變突然出現與報告不符的可能性-婦產科

子宮頸癌？

醫生您好我去年7月圓錐切除 cin2 邊緣也正常抹片追蹤一年都正常8月份抹片時醫生說子宮頸有病變樣子的肉塊；抹片過程觸碰並會出血我並沒有疼痛、性交出血等症狀但分泌物很多（抹面報告是非典型細胞）已經做切片現在等報告.....問題1 有可能抹片追蹤1年都正常；突然病變嗎？
2 我的抹片報告怎麼跟實際內診有落差；已經肉眼看的到病灶但報告是非典型細胞？
3 請問短時間內變成子宮頸癌的可能性高嗎？
因為我的醫生告訴我他肉眼看的狀態不太像癌前病變；因為看的到肉塊... 我非常擔心

Wen，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/22

黃建中醫師回覆-婦產科

去年7月圓錐切除 cin2 邊緣也正常抹片追蹤一年都正常8月份抹片時醫生說子宮頸有病變樣子的肉塊；抹片過程觸碰並會出血我並沒有疼痛、性交出血等症狀但分泌物很多（抹面報告是非典型細胞）已經做切片現在等報告.....問題1 有可能抹片追蹤1年都正常；突然病變嗎？
Ans: 抹片正確率70%2 我的抹片報告怎麼跟實際內診有落差；已經肉眼看的到病灶但報告是非典型細胞？
Ans: 以玻片判讀為準3 請問短時間內變成子宮頸癌的可能性高嗎？
因為我的醫生告訴我他肉眼看的狀態不太像癌前病變；因為看的到肉塊Ans: 學理上短時間內變成子宮頸癌的可能性不高

回覆日期：2018/09/22

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一解釋並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。

首先，關於您提到的「抹片追蹤一年都正常，突然病變」的問題，這是有可能的。
雖然抹片檢查的正確率約在70%左右，但這並不代表每次檢查都能完全捕捉到所有的病變。
子宮頸的病變可能會在短時間內發生，尤其是受到人類乳突病毒（HPV）感染的影響。
某些高危型的HPV可能在感染後的幾個月到幾年內導致細胞變化，因此即使之前的檢查結果正常，後續仍然有可能出現病變。

其次，關於「抹片報告與實際內診的落差」，這也是一個常見的情況。
抹片檢查主要是透過取樣來檢測細胞的異常，而肉眼可見的病變（如肉塊）可能並不一定在抹片中顯示出來。
非典型細胞（ASC-US）表示檢查結果不確定，可能需要進一步的檢查來確認是否存在病變。
因此，醫生的建議是進一步進行切片檢查，以獲得更準確的診斷。

至於「短時間內變成子宮頸癌的可能性」，根據目前的醫學知識，從CIN2（子宮頸上皮內瘤變）進展到子宮頸癌的過程通常需要數年時間。
雖然在某些情況下，病變可能會迅速進展，但這並不常見。
您的醫生提到肉眼觀察的狀態不太像癌前病變，這可能是因為目前的病變尚未達到癌症的階段。

最後，對於您的焦慮，這是非常正常的反應。
面對健康問題時，特別是與癌症相關的問題，很多人都會感到不安。
建議您保持與醫生的良好溝通，並在等待切片報告的同時，盡量放鬆心情。
您可以考慮尋求心理支持，或與家人朋友分享您的擔憂，這樣有助於減輕焦慮感。

總結來說，您的情況需要進一步的檢查來確定病變的性質，並且在此過程中，保持冷靜和理性是非常重要的。
希望您的切片報告能帶來好消息，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。