子宮頸癌疑慮：病變突然出現與報告不符的可能性-婦產科

子宮頸癌？

醫生您好

我去年7月圓錐切除 cin2 邊緣也正常
抹片追蹤一年都正常

8月份抹片時醫生說子宮頸有病變樣子的肉塊；抹片過程觸碰並會出血
我並沒有疼痛、性交出血等症狀但分泌物很多
（抹面報告是非典型細胞）
已經做切片現在等報告.....

問題

1 有可能抹片追蹤1年都正常；突然病變嗎？

2 我的抹片報告怎麼跟實際內診有落差；已經肉眼看的到病灶但報告是非典型細胞？

3 請問短時間內變成子宮頸癌的可能性高嗎？因為我的醫生告訴我他肉眼看的狀態不太像癌前病變；因為看的到肉塊... 我非常擔心

Wen，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/22

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

去年7月圓錐切除 cin2 邊緣也正常抹片追蹤一年都正常
8月份抹片時醫生說子宮頸有病變樣子的肉塊；抹片過程觸碰並會出血
我並沒有疼痛、性交出血等症狀但分泌物很多（抹面報告是非典型細胞）
已經做切片現在等報告.....

問題
1 有可能抹片追蹤1年都正常；突然病變嗎？
Ans: 抹片正確率70%
2 我的抹片報告怎麼跟實際內診有落差；已經肉眼看的到病灶但報告是非典型細胞？
Ans: 以玻片判讀為準
3 請問短時間內變成子宮頸癌的可能性高嗎？因為我的醫生告訴我他肉眼看的狀態不太像癌前病變；因為看的到肉塊
Ans: 學理上短時間內變成子宮頸癌的可能性不高

回覆日期：2018/09/22
資料來源：台灣e院 - 子宮頸癌

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一解釋並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。

首先，關於您提到的「抹片追蹤一年都正常，突然病變」的問題，這是有可能的。
抹片檢查的正確率約為70%，這意味著有時候可能會漏掉一些病變，尤其是在早期或微小的病變上。
子宮頸的病變可能會在短時間內發生變化，尤其是受到人類乳突病毒（HPV）感染的影響。
這種病毒是導致子宮頸癌的主要原因之一，某些高危型的HPV感染可能在短期內導致細胞的變化。
因此，雖然您的抹片檢查結果在過去一年都是正常的，但並不代表未來不會出現病變。

其次，關於「抹片報告與實際內診有落差」的問題，這也是一個常見的情況。
抹片檢查主要是針對細胞的變化進行檢查，而內診則是醫生透過肉眼觀察子宮頸的狀況。
非典型細胞的報告可能表示細胞有某種程度的變化，但並不一定代表癌前病變或癌症。
醫生在內診中看到的肉塊可能是息肉或其他良性病變，這些病變在抹片檢查中可能不會被檢出。
因此，這種情況下，進一步的切片檢查是必要的，以確定病變的性質。

至於「短時間內變成子宮頸癌的可能性高嗎」，根據目前的醫學知識，從良性病變或癌前病變迅速轉變為子宮頸癌的可能性並不高。
通常，從輕度病變（如CIN1）到重度病變（如CIN3）再到癌症的過程需要數年時間。
您的醫生提到肉眼觀察的狀態不太像癌前病變，這也是一個正面的訊號。
儘管如此，因為每個人的情況不同，還是需要根據切片結果來做進一步的評估。

最後，針對您的焦慮，建議您保持冷靜，並與您的醫生保持良好的溝通。
醫生會根據檢查結果提供專業的建議，並幫助您制定後續的檢查計畫。
若您感到焦慮，可以考慮尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受，這樣有助於減輕心理壓力。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您早日康復，保持健康！