戴套、月經與愛滋風險：尋求泌尿科專業意見-泌尿科

戴套，月經，愛滋？

醫師你好，
日前找了性工作者，過程中全程使用保險套，行為有接吻，親吻乳頭，手指觸摸陰道口
在進行插入約20分鐘時(未射精)，休息將陰莖拔出時發現保險套一直到肚臍都有經血，當下並沒有馬上把保險套拿掉，約過30秒後至浴室沖水，沖洗過程中套子沒有拿掉先沖洗約3-5秒，後來有故意尿一點在保險套內檢查有無破損，確認無破損，之後繼續沖洗在身上的經血，想請問在這過程中是不是會有感染愛滋或其他性病的風險存在，也很害怕套子拿掉後沖洗血液的同時造成感染，懇求麻煩解答，或者是否後續該做檢查
醫師麻煩再請問你，包皮上原本有一個黑色小痣，最近看有新生長的痣由兩個變成六個並沒有突起，也不會養完全沒有感覺，請問這樣是否要去就醫
麻煩你了醫師，

超級恐慌，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 因為有接觸血液(如果對方有性病, 還是有風險的(如果接觸面沒有小傷口風險會小很多,只怕有很小的破損). 建議要做檢查
如果痣變多,仍有需要就醫檢查.
無危險的－自慰
‧低危險的－相互手淫，淺吻，相互摩擦，戴保險套的性行為
‧中危險的－深吻，口交，體外射精
‧高危險的－沒有任何保護措施的性行為，造成傷口或出血
祝健康

回覆日期：2018/09/23
資料來源：台灣e院 - 戴套，月經，愛滋

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將從愛滋病及其他性病的風險、保險套的使用、以及您提到的痣的變化進行詳細的說明。

首先，您在性行為中全程使用保險套，這是降低愛滋病及其他性病風險的有效措施。
保險套能夠有效阻擋體液的接觸，從而減少感染的機會。
然而，任何保險套的使用都不是百分之百安全的，特別是在某些情況下，例如保險套可能因摩擦或潤滑不足而破損，或在使用過程中出現滑落等情況。

在您的情況中，雖然您提到保險套在使用後檢查時確認無破損，但仍需注意以下幾點：
1. 經血的接觸：如果對方在性行為中有月經，經血中可能含有病毒（如HIV），如果保險套未破損，風險會相對較低，但仍然存在微小的風險，尤其是如果您有任何小傷口或破損的情況。

2. 沖洗過程的風險：在沖洗過程中，若您不小心將經血或其他體液接觸到皮膚的破損處，則可能會增加感染的風險。
因此，建議在沖洗時要小心，避免直接接觸到任何可能的感染源。

3. 後續檢查的建議：由於您對於感染的擔憂，建議在性行為後的3個月內進行HIV及其他性病的檢查。
這段時間是檢查的窗口期，能夠更準確地了解您的健康狀況。

至於您提到的包皮上黑色小痣的變化，痣的數量增加及形狀的改變是需要引起注意的。
雖然大多數痣是良性的，但如果出現顏色、形狀或大小的變化，特別是增加的痣，建議您儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行皮膚檢查或必要的活檢，以排除任何潛在的皮膚癌或其他問題。

總結來說，您在性行為中使用保險套是降低感染風險的好方法，但仍需注意使用過程中的細節，並在有疑慮時進行檢查。
對於痣的變化，及早就醫是明智的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並採取適當的行動。
祝您健康！