停經後又來月經：原因與影響探討-婦產科

停經之後又來月經？

曹醫師您好 ~

我去年七月份來月經之後，到今年七月整整一年都沒有來經，醫生說這樣就是停經了，

但這個月(9月)又突然來月經，約3-4天結束，有少量血和黏膜。等於和上次月經相隔14個月

擔心有問題所以到婦科診所檢查，檢查結果:子宮內膜厚度正常、卵巢症常，以上是以陰道超音波檢查，子宮頸抹片也正常

醫生說一切正常，應該是多吃了富含雌激素的食物才會又來經，半年後回診檢查即可

這幾年我沒有吃蜂王乳和大豆異黃酮膠囊或山藥那些富含雌激素之食品，

尚未停經之前(亂經期間)有接受荷爾蒙補充療法(伴樂娜)，補充期間為2.5年，三個月前停藥

請問您:

1.子宮內膜厚度正常就不用擔心是子宮內膜癌嗎?

2.停經後又來經，這跟停用伴樂娜有關嗎?

謝謝您在百忙之中撥空回覆..

張小姐，50~59歲女性，詢問日期：2018/09/28

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
你的檢查還好，我的建議是暫時觀察，如果沒出血就不用擔心，如果隔一段時間又出血，我的建議是要做進一步的子宮內膜檢查，如還有疑慮，可咨詢常看的婦產科醫師。祝健康

回覆日期：2018/09/28
資料來源：台灣e院 - 停經之後又來月經

彙整補充說明

停經後又來月經的情況，確實讓許多女性感到困惑與擔憂。
根據您的描述，您在去年七月經期結束後，整整一年沒有來月經，醫生診斷為停經，但在今年九月卻又出現了少量的經血。
這種情況在醫學上被稱為「停經後出血」，可能有多種原因。

首先，關於您的第一個問題，子宮內膜厚度正常通常是排除子宮內膜癌的好兆頭。
子宮內膜癌的風險通常與內膜的厚度有關，若內膜過厚，則可能需要進一步檢查。
然而，正常的內膜厚度並不完全排除其他潛在的病理狀況，因此持續的觀察和定期檢查仍然是必要的。

至於第二個問題，停用伴樂娜（荷爾蒙補充療法）後再次出現月經，的確可能與荷爾蒙水平的變化有關。
伴樂娜的作用是補充體內的雌激素，當您停止使用後，體內的雌激素水平可能會有所波動，這可能導致不規則的出血。
雖然您提到最近沒有攝取富含雌激素的食物，但身體的荷爾蒙平衡是非常複雜的，可能受到多種因素的影響，包括壓力、飲食、生活習慣等。

停經後的出血有時也可能是由於內分泌失調、子宮息肉、子宮肌瘤等非癌性病變引起的。
這些情況通常不會立即危及生命，但仍需進一步檢查以確保沒有潛在的健康問題。
因此，建議您在半年後回診時，與醫生討論是否需要進一步的檢查，如子宮內膜活檢或其他影像學檢查，以確保身體健康。

此外，停經後的出血也可能與年齡、生活壓力、情緒狀態等因素有關。
隨著年齡增長，女性的荷爾蒙水平會自然下降，這可能導致月經不規則或停止。
若您近期有經歷較大的生活壓力或情緒波動，也可能影響到月經的規律性。

總結來說，停經後又來月經的情況雖然可能讓人感到不安，但若檢查結果顯示正常，則不必過度焦慮。
建議您保持定期的婦科檢查，並注意身體的變化，若有任何異常情況出現，及時就醫。
希望您能保持健康，並在未來的檢查中獲得更多的安心與保障。