婦產科:初經停滯與異常出血的原因及處理方法-婦產科

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不正常出血?


黃醫師你好:我在8/2那天,突然在下午時發現莫名的陰道出血,我記得再出血前天有過性行為,之後從8/2開始的每一天都一直有出血症狀,但是時間點很奇怪,有時是早上深紅色的血,下午又變深褐色且看起來是乾乾的(有點像鼻涕),之後這狀況我有去看了兩間婦產科,都有幫我照了超音波與驗尿,醫生也都說子宮超音波看來是正常沒有什麼問題也沒懷孕跡象,兩家婦科醫師都說應該是內分泌失調導致,分別都開了口服藥給我吃,但在中途我也再跑去大醫院看診,醫生幫我用肉眼檢查子宮頸,她說看來正常,又跑去看了中醫,所以先吃了中藥調身體,並沒有吃婦科西藥,然後就一直到8/15,我吃了西藥後(當天早上吃後,就有止血了,不過我想說藥效很強,所以只吃一天就沒再吃西藥了),就這樣大概從8/16-8/19約4天的時間都是乾淨沒有出血,而在4天裡有發生兩次性行為,(有一天行房完沒事,但另一天行房完的隔天就又突然出血了),從8/20開始又變這樣,但因為我上月生理期印象是7/12來,所以8/20-8/24感覺是生理期,那幾天血量比較多且顏色也正常大紅色,不過持續了一個星期直到今天都8/30,還是有微微的出血現象,就像8月初那時差不多一下量多有顏色一下量少又沒顏色這樣,(特別是在上大號或小號結束時用衛生紙擦拭就有明顯ㄉ顏色),想請問醫生如果是內分泌失調會有這麼嚴重嗎?從來沒有過不正常出血,第一次遇這症狀已困擾我一個月了,如果出血的狀況要做宮頸抹片OK嗎?很害怕是器官病灶,可以請醫師給我一些分析與建議嗎? 感謝


小C,20~29歲女性,詢問日期:2017/08/30

黃建中 醫師回覆-婦產科


8/2那天,突然在下午時發現莫名的陰道出血,我記得再出血前天有過性行為,之後從8/2開始的每一天都一直有出血症狀,但是時間點很奇怪,有時是早上深紅色的血,下午又變深褐色且看起來是乾乾的(有點像鼻涕),之後這狀況我有去看了兩間婦產科,都有幫我照了超音波與驗尿,醫生也都說子宮超音波看來是正常沒有什麼問題也沒懷孕跡象,兩家婦科醫師都說應該是內分泌失調導致,分別都開了口服藥給我吃,但在中途我也再跑去大醫院看診,醫生幫我用肉眼檢查子宮頸,她說看來正常,又跑去看了中醫,所以先吃了中藥調身體,並沒有吃婦科西藥,然後就一直到8/15,我吃了西藥後(當天早上吃後,就有止血了,不過我想說藥效很強,所以只吃一天就沒再吃西藥了),就這樣大概從8/16-8/19約4天的時間都是乾淨沒有出血,而在4天裡有發生兩次性行為,(有一天行房完沒事,但另一天行房完的隔天就又突然出血了),從8/20開始又變這樣,但因為我上月生理期印象是7/12來,所以8/20-8/24感覺是生理期,那幾天血量比較多且顏色也正常大紅色,不過持續了一個星期直到今天都8/30,還是有微微的出血現象,就像8月初那時差不多一下量多有顏色一下量少又沒顏色這樣,(特別是在上大號或小號結束時用衛生紙擦拭就有明顯ㄉ顏色),想請問醫生如果是內分泌失調會有這麼嚴重嗎?從來沒有過不正常出血,第一次遇這症狀已困擾我一個月了,如果出血的狀況要做宮頸抹片OK嗎?很害怕是器官病灶Ans: 莫名的陰道出血,出血前天有過性行為, 這種出血的狀況要做宮頸抹片(自費)

回覆日期:2017/08/30

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,您目前的陰道出血症狀確實讓人感到困擾,尤其是這種不規則的出血模式,可能會引起許多人的擔憂。
以下是對您情況的分析及建議。

首先,您提到的陰道出血可能與內分泌失調有關。
內分泌失調是指體內激素水平的異常,這可能會影響月經週期,導致不規則出血。
這種情況在年輕女性中並不少見,尤其是在壓力、生活作息不規律、體重變化或情緒波動等因素影響下,可能會導致排卵不規則,進而引發出血。

您提到的出血顏色變化(深紅色、深褐色)和量的變化,這些都是常見的生理現象。
深色的血通常是舊血,可能是子宮內膜剝落後的殘留物,而鮮紅色的血則通常是新鮮的出血。
這些變化在月經不規則的情況下是可以理解的。

關於您在不同醫院的檢查結果,超音波檢查正常且沒有懷孕的跡象,這是排除了懷孕或流產的可能性。
子宮頸的檢查也顯示正常,這意味著目前沒有明顯的器官病變。
然而,持續的出血仍然需要進一步的關注。

您提到在服用西藥後出血有止住的情況,這可能是因為西藥的作用調整了您的內分泌狀態。
若您在服用西藥後感覺症狀有所改善,建議您可以考慮持續服用,並在醫師的指導下進行調整。

至於宮頸抹片檢查,這是一個重要的篩檢工具,特別是當您有不正常出血的情況時。
雖然您目前的檢查結果顯示正常,但進行宮頸抹片檢查可以幫助排除潛在的病變,特別是子宮頸癌的風險。
這是建議您可以考慮的步驟。

最後,持續的出血和不規則的月經狀況,建議您定期回診,並與您的婦產科醫師保持良好的溝通。
醫師可能會根據您的具體情況,進一步進行激素水平檢測或其他相關檢查,以便更好地了解您的健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,保持健康!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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