婦產科：初經停滯與異常出血的原因及處理方法-婦產科

不正常出血？

黃醫師你好:
我在8/2那天,突然在下午時發現莫名的陰道出血,我記得再出血前天有過性行為,之後從8/2開始的每一天都一直有出血症狀,但是時間點很奇怪,有時是早上深紅色的血,下午又變深褐色且看起來是乾乾的(有點像鼻涕),之後這狀況我有去看了兩間婦產科,都有幫我照了超音波與驗尿,醫生也都說子宮超音波看來是正常沒有什麼問題也沒懷孕跡象,兩家婦科醫師都說應該是內分泌失調導致,分別都開了口服藥給我吃,但在中途我也再跑去大醫院看診,醫生幫我用肉眼檢查子宮頸,她說看來正常,又跑去看了中醫,所以先吃了中藥調身體,並沒有吃婦科西藥,然後就一直到8/15,我吃了西藥後(當天早上吃後,就有止血了,不過我想說藥效很強,所以只吃一天就沒再吃西藥了),就這樣大概從8/16-8/19約4天的時間都是乾淨沒有出血,而在4天裡有發生兩次性行為,(有一天行房完沒事,但另一天行房完的隔天就又突然出血了),從8/20開始又變這樣,但因為我上月生理期印象是7/12來,所以8/20-8/24感覺是生理期,那幾天血量比較多且顏色也正常大紅色,不過持續了一個星期直到今天都8/30,還是有微微的出血現象,就像8月初那時差不多一下量多有顏色一下量少又沒顏色這樣,(特別是在上大號或小號結束時用衛生紙擦拭就有明顯ㄉ顏色),想請問醫生如果是內分泌失調會有這麼嚴重嗎?從來沒有過不正常出血,第一次遇這症狀已困擾我一個月了,如果出血的狀況要做宮頸抹片OK嗎?很害怕是器官病灶,可以請醫師給我一些分析與建議嗎? 感謝

小C，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/30

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

8/2那天,突然在下午時發現莫名的陰道出血,我記得再出血前天有過性行為,之後從8/2開始的每一天都一直有出血症狀,但是時間點很奇怪,有時是早上深紅色的血,下午又變深褐色且看起來是乾乾的(有點像鼻涕),之後這狀況我有去看了兩間婦產科,都有幫我照了超音波與驗尿,醫生也都說子宮超音波看來是正常沒有什麼問題也沒懷孕跡象,兩家婦科醫師都說應該是內分泌失調導致,分別都開了口服藥給我吃,但在中途我也再跑去大醫院看診,醫生幫我用肉眼檢查子宮頸,她說看來正常,又跑去看了中醫,所以先吃了中藥調身體,並沒有吃婦科西藥,然後就一直到8/15,我吃了西藥後(當天早上吃後,就有止血了,不過我想說藥效很強,所以只吃一天就沒再吃西藥了),就這樣大概從8/16-8/19約4天的時間都是乾淨沒有出血,而在4天裡有發生兩次性行為,(有一天行房完沒事,但另一天行房完的隔天就又突然出血了),從8/20開始又變這樣,但因為我上月生理期印象是7/12來,所以8/20-8/24感覺是生理期,那幾天血量比較多且顏色也正常大紅色,不過持續了一個星期直到今天都8/30,還是有微微的出血現象,就像8月初那時差不多一下量多有顏色一下量少又沒顏色這樣,(特別是在上大號或小號結束時用衛生紙擦拭就有明顯ㄉ顏色),想請問醫生如果是內分泌失調會有這麼嚴重嗎?從來沒有過不正常出血,第一次遇這症狀已困擾我一個月了,如果出血的狀況要做宮頸抹片OK嗎?很害怕是器官病灶
Ans: 莫名的陰道出血,出血前天有過性行為, 這種出血的狀況要做宮頸抹片(自費)

回覆日期：2017/08/30
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要理解陰道出血的原因可能有很多，尤其是當出血的時間、顏色和量都不穩定時，這可能與多種因素有關，包括內分泌失調、子宮內膜異常、感染或其他婦科疾病等。

您提到的出血情況，尤其是在性行為後出現的出血，可能與多種因素有關。
首先，性行為可能導致子宮頸或陰道的輕微損傷，這在某些情況下會引起出血。
此外，內分泌失調也是一個常見的原因，這可能導致月經週期不規則，甚至出現不正常的出血。
內分泌失調的原因可能包括壓力、生活作息不規律、飲食不均衡等。

在您就診的過程中，醫生已經進行了超音波檢查和尿液檢查，並且結果顯示正常，這是非常重要的，因為這可以排除一些嚴重的病變，如懷孕、流產或子宮外孕等情況。
醫生所開的口服藥物通常是用來調整內分泌，幫助恢復正常的生理週期。

至於您提到的宮頸抹片檢查，這是一個常見的檢查方法，用於篩檢宮頸癌及其他病變。
如果您對於目前的出血情況感到擔憂，尤其是因為這是您第一次遇到這樣的情況，建議您可以考慮進行宮頸抹片檢查。
這不僅可以幫助排除病變的可能性，也能讓您對自己的健康狀況有更清楚的了解。

此外，持續的出血可能會影響到您的生活品質，建議您在這段期間保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，並盡量減少壓力。
如果出血情況持續不改善，或是出現其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），建議您儘快回診，尋求專業醫師的進一步評估和治療。

最後，請記得定期進行婦科檢查，這對於維護女性健康是非常重要的。
希望您能早日恢復健康，若有任何疑問或不適，隨時尋求醫療專業的協助。
祝您健康！