初經不穩、月經異常及出血疑慮-婦產科

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經期不正常?


我12歲初經,但一直週期都不穩,直到21歲左右才開使穩定,但週期和別人不同,大約35天左右,且月經來時常會頭痛,幾乎每個月都要吃止痛藥。
2020年四月曾去診所檢查,醫生照過超音波說我的子宮正常。
而我上次經期是4/20-27,不過我在5/5開始少量出血,血是黑色,咖啡色的(但我平常經期前幾天也是這樣),今天5/8經血咖中帶紅,已經持續4天都在流,但我不確定這是不是月經,因為5/2有發生性行為。
煩請醫生解答,不確定要不要就診?



阿亞,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/08

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 懷孕問題,請「性行為過後4週」,自行驗孕或至門診由婦產科專科醫師評估。
2. 生理週期會受各種身體及精神狀況影響。



回覆日期:2021/05/08

彙整補充說明


根據您的描述,您在12歲時開始初經,但月經週期一直不穩定,直到21歲左右才開始穩定,這種情況在青春期是相對常見的。
月經週期的變化可能受到多種因素的影響,包括荷爾蒙的波動、壓力、飲食、生活作息等。
您提到的月經週期約為35天,這在正常範圍內,但如果伴隨著經痛和其他不適,則可能需要進一步的評估。

您提到在4月20日至27日的經期後,於5月5日開始出現少量出血,且顏色為黑色或咖啡色,這通常是舊血的表現,可能是月經前的正常現象。
然而,若這種出血持續並且伴隨著不同顏色的變化,則需要特別注意。
特別是您提到的5月2日有發生性行為,這可能會引起一些不規則的出血,尤其是在性行為後的幾天內。

在這種情況下,建議您進行以下幾點:
1. 驗孕:如果您有性行為,建議在性行為後4週進行驗孕,以排除懷孕的可能性。
即使您目前的出血看起來不正常,驗孕仍然是必要的步驟。

2. 觀察出血情況:持續觀察出血的顏色、量及持續時間。
如果出血量增加或伴隨其他症狀(如劇烈腹痛、發燒等),則應立即就醫。

3. 就醫建議:由於您已經有不規則的月經和持續的出血,建議您尋求婦產科醫師的專業評估。
醫生可能會進行超音波檢查、血液檢查或其他必要的檢查,以確定出血的原因。

4. 內分泌檢查:如果醫生懷疑是內分泌失調,可能會建議進一步檢查荷爾蒙水平,以了解是否存在荷爾蒙不平衡的情況。

5. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的作息,這些都有助於調節月經週期。

總之,您的情況需要進一步的醫學評估,以確定出血的原因及是否需要治療。
建議您儘快就診,並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康!

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