經期延長及出血原因分析-婦產科

經期持續兩周？

醫師您好
我的月經是上個月9/29開始第一天，一般會在第5、6天左右慢慢減少後結束，大約第七日以為月經停了的時候有性行為，性行為過後又有短暫出血，過了兩三天後又停了，之後每當又有性行為後，又出血持續兩三天又停了，從第一天到現在已經兩周了，後面出血的時候都為咖啡色，不確定是不是只是分泌物，不是一整天都持續，就是偶爾會有，想請問這樣是否有可能感染?
我從9/29開始吃事前避孕藥，有沒有可能避孕藥的副作用呢?因為人在國外，購買的避孕藥是英文為karhleight這個牌子。
謝謝您。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/15

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

月經是上個月9/29開始第一天，一般會在第5、6天左右慢慢減少後結束，大約第七日以為月經停了的時候有性行為，性行為過後又有短暫出血，過了兩三天後又停了，之後每當又有性行為後，又出血持續兩三天又停了，從第一天到現在已經兩周了，後面出血的時候都為咖啡色，不確定是不是只是分泌物，不是一整天都持續，就是偶爾會有，想請問這樣是否有可能感染?
Ans: 這樣不太有可能感染
我從9/29開始吃事前避孕藥，有沒有可能避孕藥的副作用呢?
Ans: 不是避孕藥的副作用
因為人在國外，購買的避孕藥是英文為karhleight這個牌子。

回覆日期：2018/10/15
資料來源：台灣e院 - 經期持續兩周

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的經期延長及出血問題，可能涉及多個因素，包括生理、內分泌及避孕藥的影響。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先，月經的正常週期通常為21至35天，持續時間約3至7天。
您提到的經期延長至兩週，且伴隨著性行為後的短暫出血，這可能是由於多種原因造成的。

1. 避孕藥的影響：您提到自9月29日起開始服用事前避孕藥。
避孕藥的副作用之一是可能導致月經不規則，尤其是在剛開始服用的幾個月內。
這可能表現為經期延長、出血不規則或是出現不明的點滴出血（即所謂的“突破性出血”）。
這是因為避孕藥中的荷爾蒙成分會影響子宮內膜的生長與脫落，導致月經模式的變化。

2. 性行為後的出血：性行為後出現的出血，尤其是在您剛開始服用避孕藥的情況下，可能是由於子宮頸或陰道的刺激所引起的。
這種出血通常是輕微的，且不會持續很長時間。
如果出血量較多或持續時間較長，則需要進一步檢查。

3. 感染的可能性：雖然您提到的咖啡色分泌物可能是正常的生理現象，但如果伴隨有異味、癢感或其他不適，則可能需要考慮感染的可能性。
陰道或子宮頸的感染（如陰道炎或宮頸炎）可能會導致不規則出血，建議您在有這些症狀時及時就醫。

4. 內分泌問題：除了避孕藥的影響，內分泌失調也是造成月經不規則的常見原因。
這可能與壓力、體重變化、生活習慣等有關。
若您的情緒波動較大，這也可能影響月經的規律性。

基於以上分析，建議您考慮以下步驟：
- 就醫檢查：由於您的經期延長及出血情況持續了兩週，建議您儘快尋求婦產科醫師的幫助。
醫師可能會建議進行超音波檢查，以排除子宮內膜異常、肌瘤或其他病變的可能性。

- 檢查避孕藥的適合性：與醫師討論您目前使用的避孕藥是否適合您，並詢問是否需要調整或更換其他避孕方式。

- 注意身體變化：在未來的幾週內，注意任何新的症狀或變化，例如出血量的變化、疼痛或其他不適，這些都應該及時告訴醫師。

最後，保持良好的生活習慣，適當減壓，均衡飲食，這些都有助於維持內分泌的穩定。
希望您能儘快找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！