舌頭光滑疹及灼痛疑因何引起?該如何治療?-牙科

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舌尖光滑疹約1.5公分,伴隨灼痛?


醫生您好,三日前舌尖出現紅斑,類似網路上的地圖舌,寬約從剛開始的1公分擴大到1.5公分(由左邊向中間到右邊),中間光滑,周圍白色邊緣明顯,每日都有逐漸擴大跡象。
另亦伴隨舌頭灼痛感(不僅紅斑位置,整根舌頭左後與右後都有刺痲感),圖片如下,想詢問可能病名與建議治療方式(因為目前我在美國讀書),另亦擔心是否為性病。
https://ibb.co/eotZi0https://ibb.co/c7pkqf可能相關病史:1.慢性胃食道逆流 2 年,目前每日服用泰克胃通15mg 達1年半,這幾天逆流較嚴重復發。
2.8/4曾發生無套口交性行為,但9/16經過台大抽血匿名篩檢HIV與梅毒皆為陰性。
3.過去冬天偶有有鼻子過敏流鼻涕、發癢,喝酒與吃海鮮偶爾皮膚發疹。
4.另外剛到美國天氣乾燥因此時常口乾。
5.情緒容易緊張,每日睡前都有服用安伯寧。



Yeah,20~29歲男性,詢問日期:2018/10/22

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:1. 照片中確實像地圖舌,但因你有提到舌根舌側皆疼痛,極可能為多形性紅斑所致,但仍需抽血檢測。
2. 照護請以紗布沾漱口水,輕拭舌頭表面,盡量移除白斑處,並服用少量類固醇。
3. 無套口交已超過兩月,現再擔心亦無意義,建議於11月再驗ㄧ次,若為陰性即請寬心。
4.盡量放鬆情緒,過度憂思也是造成免疫力下降的原因,請多運動,飲食作息正常即可。
衛福部臺中醫院牙科主任林佳詠敬上

回覆日期:2018/10/22

彙整補充說明


根據您描述的症狀,舌頭出現光滑紅斑,並伴隨灼痛感,這可能是多種原因引起的。
首先,您提到的紅斑形狀類似於「地圖舌」(Geographic tongue),這是一種良性的舌頭病變,通常不會引起嚴重的健康問題。
地圖舌的特徵是舌頭表面出現不規則的紅色斑塊,周圍有白色邊緣,這些斑塊可能會隨著時間變化,並且有時會伴隨灼熱感或疼痛。

然而,根據您的描述,舌頭的灼痛感不僅限於紅斑的位置,還擴展到整根舌頭的其他部位,這可能暗示著更複雜的情況。
舌頭的灼痛感可能與以下幾個因素有關:
1. 慢性胃食道逆流:您提到有慢性胃食道逆流的病史,這可能導致胃酸反流到口腔,刺激舌頭和口腔黏膜,進而引起灼熱感和不適。

2. 口腔衛生:如果口腔衛生不佳,可能導致細菌或真菌感染,進而引起舌頭的炎症或其他病變。

3. 維生素缺乏:缺乏維生素B群、鋅等營養素也可能導致舌頭的異常變化和疼痛感。

4. 心理因素:情緒緊張或焦慮也可能影響口腔健康,導致舌頭不適。

5. 過敏反應:您提到有過敏的歷史,這可能與舌頭的症狀有關,特別是在接觸某些食物或環境因素後。

針對治療方面,以下是一些建議:
1. 改善口腔衛生:保持良好的口腔衛生,每天刷牙和使用漱口水,避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物)。

2. 飲食調整:多攝取富含維生素B群和鋅的食物,如全穀類、堅果、綠葉蔬菜和肉類,必要時可考慮補充維生素。

3. 控制胃食道逆流:繼續服用您的胃藥,並注意飲食習慣,避免油膩、辛辣食物,並在餐後避免立即躺下。

4. 減壓:嘗試放鬆心情,進行一些減壓活動,如運動、冥想或深呼吸練習,以改善整體健康狀況。

5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議尋求專業醫療幫助,可能需要進一步檢查以排除其他潛在的健康問題,如感染或其他口腔疾病。

最後,關於您擔心的性病,根據您提供的篩檢結果,HIV和梅毒皆為陰性,這是個好消息。
若您仍有疑慮,建議在適當的時間內再次進行檢查,以確保自身健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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