深頸部感染、淋巴結腫大或腮腺炎?如何區分?-耳鼻喉科

分享到:

究竟是深頸部感染、淋巴結腫大還是腮腺炎??


醫師您好我前陣子左邊脖子很緊,以為是落枕,後來兩三天之後,左邊脖子整個腫起來,最疼痛的位置是在耳垂下方的後面,延伸到脖子靠近中間的位置,基本上就是整個左邊的頸側邊跟頸後都紅腫熱痛的感覺,於是前往就醫。
但臉頰不會,頸子前面、下顎也不會。
一開始就醫的醫生跟我說是深頸部感染,並說處理不好會敗血症死掉,讓我很緊張。
詢問原因醫生說因為空氣中本就有很多細菌,接著就開了抗生素amoxicillin clavulante跟類固醇給我。
由於沒聽過這樣的疾病,上網查了又出現很多看起來很可怕的東西,於是我前往另一個尋求另外的意見後,再告訴他前一名醫生的說法,這名醫生表示他認為是淋巴結腫大,且這兩個診斷的治療基本上相同,所以請我吃一樣的藥物。
一週過後,雖然還有一點腫痛,但回診醫生請我觀察即可沒有開藥,但停藥的兩天後又腫起來了.....再次回診後醫生一樣開了amoxicillin給我,但我覺得怪怪的,於是前往尋求第三個意見,但這名醫生認為是腮腺炎,開了cefixime給我。
想請問:1. 這三個病狀很類似嗎? 因為我不明白為什麼會有三個說法?2. 想知道是因為吃一週抗生素不夠才腫 還是因為這個藥沒用呢?3. 我應該吃amoxicillin還是 cefixime? 或者其實這兩者基本上是一樣的?4. 我應該請醫生積極的做其他檢驗來確定病因嗎? 還是就先吃藥即可?不好意思 因為並非專業 但也希望在短短幾分鐘的就醫時間內讓醫生盡快抓到重點所以提問許多 再請您撥冗回覆



陳,30~39歲女性,詢問日期:2018/11/10

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,按照您的敘述有可能是腮腺發炎併頸部淋巴結腫大,或許之後因為疾病繼續進展而形成深頸部感染大多會使用一些藥物治療,有需要也會使用抗生素若頸部腫大繼續進展,形成深頸部感染這種情形則一定要服用抗生素等藥物這三種疾病彼此相關,但嚴重程度不同若病程尚在進展中建議就診耳鼻喉科,視情況服用藥物為佳。
祝平安健康衛生福利部台中醫院季照芸 敬復



回覆日期:2018/11/10

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您所經歷的症狀確實可能涉及深頸部感染、淋巴結腫大或腮腺炎等幾種情況。
這三種病症在臨床上有一些相似之處,但也有其獨特的特徵,以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 這三個病狀很類似嗎?

深頸部感染、淋巴結腫大和腮腺炎在臨床表現上有重疊的地方,特別是頸部的腫脹和疼痛。
深頸部感染通常伴隨著嚴重的紅腫、熱感和疼痛,可能會影響到吞嚥和呼吸,且有潛在的危險性,因為如果不及時處理,可能導致敗血症。
淋巴結腫大則是身體對感染或其他病理狀態的反應,通常伴隨著疼痛和觸痛。
腮腺炎則是腮腺的炎症,通常伴隨著腮腺區域的腫脹和疼痛,並可能影響到口腔的分泌功能。
由於這些病症的症狀相似,醫生在診斷時可能會根據病史、臨床檢查和必要的檢查結果來進行區分。

2. 想知道是因為吃一週抗生素不夠才腫,還是因為這個藥沒用呢?

抗生素的療效取決於感染的類型和病原體的敏感性。
如果您所感染的細菌對所用的抗生素(如amoxicillin clavulante)不敏感,則可能導致治療無效。
此外,若感染較為嚴重或存在其他併發症,單一的抗生素治療可能不足以控制感染。
因此,若症狀持續或惡化,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查和調整治療方案。

3. 我應該吃amoxicillin還是cefixime?

Amoxicillin和cefixime都是抗生素,但它們的作用機制和適應症有所不同。
Amoxicillin主要用於治療由某些細菌引起的感染,而cefixime則是一種口服的頭孢菌素,對某些細菌有更廣泛的抗菌活性。
具體使用哪種藥物應根據醫生的診斷和建議來決定,因為他們會根據您的病情和檢查結果來選擇最合適的抗生素。

4. 我應該請醫生積極的做其他檢驗來確定病因嗎?
還是就先吃藥即可?

如果您的症狀持續不改善,或有惡化的趨勢,建議您與醫生討論進一步的檢查。
這可能包括血液檢查、影像學檢查(如超音波或CT掃描)等,以確定病因並排除其他可能的疾病。
及早確診有助於選擇合適的治療方案,避免病情惡化。

總結來說,您的症狀需要持續關注,並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
若有任何疑慮,請隨時與醫療專業人員聯繫,確保獲得正確的診斷和治療。
祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

耳下方腫塊是否為腮腺炎??

我姓鄧:5日發現我右側耳朵下方連接脖子上有個腫塊•6日去看了医生•做了鼻內視鏡•醫師說沒問題也沒開藥•又說是腮腺炎•我的脖子又無感覺疼痛或發熱也沒其他症狀•安排照超音波又說要做切片檢查•請問医師我这是腮腺炎嗎?有需要切片檢查嗎?謝謝您


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
您好!可能為腮腺腫瘤或淋巴結,可以等超音波檢查結果確定,是否需切片由臨床醫師判斷。祝 平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀 敬復

耳下方腫塊是否為腮腺炎?-點我查看詳細內容


耳鼻喉科問題:小豬腮腺炎與腫瘤之辨識?

小豬腮腺炎約兩個星期前,10 歲女兒跟我說她左耳下方有個腫塊,當時不會痛也不以爲意,隔一、兩天後女兒說腫的地方變大、按壓會痛,於是帶女兒去附近診所看耳鼻喉科,醫生說淋巴發炎,開抗生素回家吃三天後有消腫,但沒完全消失。接下來四月初連假出遊女兒...


季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好頸部耳下腫塊種類有很多,腮腺炎、淋巴結腫大、腮腺腫塊等等建議若是症狀持續就診耳鼻喉科診察為佳祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任季照芸 敬覆

耳鼻喉科問題:小豬腮腺炎與腫瘤之辨識-點我查看詳細內容


頸部淋巴結腫大:單純發炎還是併發症??

在我痘痘破掉發炎之後過了四天一開始是起床發現發炎的時候伴隨著頸部痛發炎退的差不多了但淋巴結腫大還是在後來他就是只有一顆在脖子右上側,沒辦法移動,然後摸的時候痛痛的想請問說這樣是因為單純發炎所引起的嗎還是有其他併發原因還有該保持什麼心態面對何...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,若無法移動且會疼痛的淋巴結,建議至耳鼻喉科就醫檢查確認,若檢查為良性淋巴結腫大,可先自我觀察或三個月定期回診檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

頸部淋巴結腫大:單純發炎還是併發症?-點我查看詳細內容


耳下腮腺淋巴腫大與鼻竄炎的關係?

醫師你好...做過細菌培養葡萄球菌引起鼻竇炎正在吃孟克杏治療中,禮拜一耳下腮腺附近腫起來按壓會痛,再沿著下方有一顆淋巴大約0.5軟軟的也是按壓會痛,昨天趕緊回診林口長庚醫生觸診確認只有一顆淋巴腫大,接著照內視鏡醫生說檢查鼻咽有沒有問題還好是...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,常見淋巴結腫大疼痛與感染有關,可能與鼻竇炎或腮腺炎有相關,大多數感染改善後淋巴腫會變小或消失,建議可以先使用完藥物再回診評估。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

耳下腮腺淋巴腫大與鼻竄炎的關係-點我查看詳細內容


腮腺腫瘤與淋巴結腫大:成因、嚴重性與診斷?

醫師您好我想請教您關於腮腺腫瘤的成因 以及嚴重性還有淋巴結為何會腫大 何謂良性及惡性最近常常感覺左邊耳多會摸到一顆會滑動的東西偶然發現的不會痛但就是感覺毛毛的也不知道是不是心理作祟 開始會覺得左邊臉頰會有一點不舒服還有就是頸部淋巴問題 是不...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
您好,聽你描述的情況比較像良性的淋巴結,因為會滑動且小小圓圓的,在耳後頸部都是常見的位置,左右邊大小並不一定,一般仍建議就醫詳細檢查,如沒有問題建議定期追蹤即可。祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師 鄭爵儀敬復

腮腺腫瘤與淋巴結腫大:成因、嚴重性與診斷-點我查看詳細內容


相關常見問題