耳鼻喉科問題：小豬腮腺炎與腫瘤之辨識-耳鼻喉科

腮腺炎或腮腺腫瘤？

小豬腮腺炎

約兩個星期前，10 歲女兒跟我說她左耳下方有個腫塊，當時不會痛也不以爲意，隔一、兩天後女兒說腫的地方變大、按壓會痛，於是帶女兒去附近診所看耳鼻喉科，醫生說淋巴發炎，開抗生素回家吃三天後有消腫，但沒完全消失。接下來四月初連假出遊女兒開始咳嗽，出現類感冒症狀，因爲女兒對塵蟎過敏，於是我們臆測女兒又因空氣不好引發過敏導致呼吸道毛病又犯，而左耳下的腫大處再度腫起。連假結束後到大醫院掛小兒科門診，醫生覺得腫太大，住院打抗生素比較快。從星期一住院到星期三、四左右有發燒，醫生說女兒有得黴漿菌，而女兒脖子不敢亂動因爲會痛，腫起處中間摸起來偏硬。不再發燒後，腫起處有慢慢範圍縮小且中間按壓略有彈性。至今已住院第九天 (4/8 - 4/16)，醫生持續施打抗生素，且今天似乎換了第三種顏色偏黃的抗生素。曾做斷層掃描，發現腫起處在腮腺，且淋巴也略腫，醫生懷疑是腮腺炎，女兒有打過腮腺炎疫苗，目前還在等腮腺炎確診驗血報告。現在女兒左耳下方腫起處摸起來像顆橢圓有彈性略扁的球 (W 2cm x L 3cm)，按壓不會痛，但稍大力還是會有些痛。女兒從上星期四開始能吃能睡正常如廁，活動力正常，不像病人。補充，女兒的左耳背曾反覆皮膚炎 + 二月底去猴硐曾被貓抓傷，不知有無關聯。想請教這會是單純腮腺炎還是腫瘤? 謝謝

finix，40~49歲女性，詢問日期：2019/04/17

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
頸部耳下腫塊種類有很多，腮腺炎、淋巴結腫大、腮腺腫塊等等
建議若是症狀持續
就診耳鼻喉科診察為佳

祝平安健康
衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任
季照芸敬覆

回覆日期：2019/04/17
資料來源：台灣e院 - 腮腺炎或腮腺腫瘤

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的女兒左耳下方的腫塊經過醫生的診斷和治療，初步懷疑是腮腺炎，並且已經接受了抗生素治療。
腮腺炎通常是由病毒感染引起的，最常見的病因是腮腺炎病毒，但也可能由細菌感染引起，尤其是在腺體腫脹和發炎的情況下。
腮腺炎的症狀包括腮腺腫大、疼痛、發燒等，這些症狀與您女兒的情況相符。

在您女兒的案例中，腫塊的特徵（橢圓形、有彈性）和按壓時的疼痛感，通常更符合腮腺炎的表現，而非腫瘤。
腫瘤的特徵通常會有更明顯的硬度和不規則的形狀，並且可能伴隨著其他症狀，如持續的疼痛、體重減輕或食慾不振等。
腫瘤的發展通常也會比較緩慢，而腮腺炎則是因感染而引起的急性反應。

此外，您提到的女兒曾經打過腮腺炎疫苗，這使得她感染腮腺炎的風險降低，但並不代表完全免疫，因為疫苗的效果並非百分之百。
根據目前的情況，醫生已經進行了斷層掃描，並且正在等待進一步的血液檢查結果，以確定是否為腮腺炎。
這些檢查結果將有助於進一步確認診斷。

至於您提到的貓抓傷，雖然貓抓病（由巴爾通氏菌引起）也可能導致淋巴結腫大，但通常會伴隨其他症狀，如發燒、疲倦等。
若腫塊的變化持續，或出現新的症狀，建議再次就診，並告知醫生有關貓抓傷的情況，以便進行更全面的評估。

總結來說，根據目前的症狀和醫療檢查結果，您的女兒的腫塊更可能是由腮腺炎引起的，而非腫瘤。
不過，持續的觀察和醫療跟進是非常重要的，若有任何異常情況或症狀加重，應立即就醫。
希望您的女兒早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -