腮腺炎或腮腺腫瘤？
小豬腮腺炎約兩個星期前，10 歲女兒跟我說她左耳下方有個腫塊，當時不會痛也不以爲意，隔
一、兩天後女兒說腫的地方變大、按壓會痛，於是帶女兒去附近診所看耳鼻喉科，醫生說淋巴發炎，開抗生素回家吃三天後有消腫，但沒完全消失。
接下來四月初連假出遊女兒開始咳嗽，出現類感冒症狀，因爲女兒對塵蟎過敏，於是我們臆測女兒又因空氣不好引發過敏導致呼吸道毛病又犯，而左耳下的腫大處再度腫起。
連假結束後到大醫院掛小兒科門診，醫生覺得腫太大，住院打抗生素比較快。
從星期一住院到星期
三、四左右有發燒，醫生說女兒有得黴漿菌，而女兒脖子不敢亂動因爲會痛，腫起處中間摸起來偏硬。
不再發燒後，腫起處有慢慢範圍縮小且中間按壓略有彈性。
至今已住院第九天 (4/8 - 4/16)，醫生持續施打抗生素，且今天似乎換了第三種顏色偏黃的抗生素。
曾做斷層掃描，發現腫起處在腮腺，且淋巴也略腫，醫生懷疑是腮腺炎，女兒有打過腮腺炎疫苗，目前還在等腮腺炎確診驗血報告。
現在女兒左耳下方腫起處摸起來像顆橢圓有彈性略扁的球 (W 2cm x L 3cm)，按壓不會痛，但稍大力還是會有些痛。
女兒從上星期四開始能吃能睡正常如廁，活動力正常，不像病人。
補充，女兒的左耳背曾反覆皮膚炎 + 二月底去猴硐曾被貓抓傷，不知有無關聯。
想請教這會是單純腮腺炎還是腫瘤? 謝謝
finix，40~49歲女性，詢問日期：2019/04/17
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好頸部耳下腫塊種類有很多，腮腺炎、淋巴結腫大、腮腺腫塊等等建議若是症狀持續就診耳鼻喉科診察為佳祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任季照芸 敬覆
回覆日期：2019/04/17
彙整補充說明
根據您提供的情況，您的女兒目前的症狀和醫療歷程顯示出可能是腮腺炎的情況，但也不能完全排除腫瘤的可能性。
以下是一些關於腮腺炎與腫瘤的區別，以及您女兒的情況的分析。
腮腺炎的特徵
腮腺炎通常是由病毒或細菌感染引起的，常見的病因包括流行性腮腺炎病毒、細菌感染（如葡萄球菌或鏈球菌）等。
腮腺炎的症狀包括：
- 腫脹：腮腺區域會出現腫塊，通常是柔軟的，並且可能伴隨疼痛。
- 發燒：感染時常伴隨發燒。
- 口腔不適：可能會有口腔乾燥或唾液分泌減少的情況。
在您的女兒的情況中，最初的腫塊是柔軟的，並且在抗生素治療後有消腫的現象，這是腮腺炎的典型表現。
隨著病情的發展，腫塊的硬度和形狀變化也可能是由於炎症的影響。
腫瘤的特徵
腫瘤（良性或惡性）在腮腺的表現可能會有所不同，通常包括：
- 硬度：腫瘤通常會感覺較硬，並且不會隨著按壓而改變形狀或大小。
- 無痛性：良性腫瘤通常不會引起疼痛，但惡性腫瘤可能會隨著病情進展而引起不適。
- 生長速度：腫瘤的生長速度通常較快，並且可能會持續增大。
在您的女兒的情況中，腫塊的觸感是橢圓形且略有彈性，按壓時不會痛，這可能更符合腮腺炎的表現。
然而，隨著病情的發展，腫塊的硬度和形狀的變化仍需密切觀察。
醫療建議
1. 持續觀察：由於您的女兒目前的症狀已經有所改善，建議持續觀察腫塊的變化。
如果腫塊持續存在或有增大趨勢，應再次就醫。
2. 進一步檢查：如果腫塊在未來幾週內沒有改善，建議進一步進行影像學檢查（如超音波或MRI）以評估腫塊的性質。
3. 血液檢查：等待腮腺炎的確診驗血報告，這將有助於確定是否為病毒或細菌感染。
4. 注意其他症狀：如果出現新的症狀，如持續發燒、體重減輕、食慾不振等，應立即就醫。
結論
根據目前的情況，您的女兒更可能是腮腺炎，但仍需密切觀察腫塊的變化及相關症狀。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行後續檢查和治療，這將有助於確保她的健康。
希望您的女兒早日康復！
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