反覆腮腺炎的原因與治療建議-耳鼻喉科

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腮腺發炎?


最近半年內有5-6次單側腮腺反覆發炎的紀錄,經過電腦斷層掃瞄已排除唾液腺結石的可能。
因為合併有眼乾、口乾的症狀,所以轉介至風濕免疫科,經淚腺分泌試驗及唾液腺分泌機能檢查確實有眼乾、口乾情形,但血液檢查中的 RF因子、ANA、Anti-SSA及Anti-SSB均為陰性,所以也不符合修格蘭氏症候群的診斷標準。
想請教還有什麼原因會導致腮腺反覆發炎?
下次如果再次發作,應該看哪一科?
或可以做什麼樣的檢查?



阿勝,40~49歲男性,詢問日期:2013/05/20

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Dear 阿勝:您好,如果已經排除腮腺結石的可能,可能還可以詢問一下牙科是否有牙齒的問題,另外也可請感染科醫師在評估看看是否有其他特殊的感染,不過多次反覆發炎仍較傾向自體免疫方面的問題,可再與風濕免疫科的醫師討論看看。
祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2013/05/20

彙整補充說明


反覆腮腺炎的原因可能相當複雜,尤其在您提到的情況下,已經排除了唾液腺結石的可能性,並且進行了相關的免疫檢查,卻仍然無法找到明確的病因。
腮腺炎的反覆發作可能與以下幾個因素有關:
1. 慢性腮腺炎:這是一種持續性或反覆性的腮腺發炎,可能由於細菌感染、病毒感染或其他因素引起。
慢性腮腺炎通常會導致腺體的功能受損,進而影響唾液的分泌。

2. 免疫系統問題:雖然您的免疫檢查結果顯示正常,但有些免疫系統的問題可能不會在常規檢查中顯示出來。
某些自體免疫疾病可能會導致腮腺的反覆發炎,儘管目前的檢查未能確診。

3. 唾液腺的功能障礙:唾液腺的分泌功能可能受到多種因素的影響,包括脫水、藥物副作用(如某些抗組胺藥物)、或是其他內分泌問題。

4. 感染:反覆的細菌或病毒感染也可能是腮腺炎的原因,特別是如果有潛在的感染源未被檢出。

5. 生活方式因素:如壓力、飲食不均衡或缺乏水分等,都可能影響腮腺的健康。

針對您的問題,如果再次發作,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 就診耳鼻喉科:由於腮腺炎涉及到耳鼻喉科的範疇,建議再次就診耳鼻喉科醫師,進行詳細的檢查,並討論是否需要進一步的影像學檢查或其他檢查。

2. 唾液動力學檢查:如醫生建議的,唾液動力學檢查可以幫助評估唾液腺的功能,了解是否存在分泌不足或其他功能障礙。

3. 風濕免疫科的進一步評估:如果耳鼻喉科的檢查結果仍然無法解釋症狀,建議再次諮詢風濕免疫科,可能需要進一步的專項檢查來排除其他潛在的自體免疫疾病。

4. 生活方式的調整:保持良好的水分攝取,避免脫水,並注意飲食均衡,減少壓力,這些都有助於改善腮腺的健康。

5. 定期追蹤:如果症狀持續或惡化,定期回診並進行必要的檢查是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行處理。

總之,反覆腮腺炎的原因可能涉及多方面的因素,建議您與醫療團隊密切合作,尋找合適的檢查和治療方案,以改善症狀並提升生活品質。
希望您的女朋友能早日康復!

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