腮腺炎反覆發作：治療建議與甲狀腺切除的影響-耳鼻喉科

腮腺炎反覆發作？

醫師你好
我老婆30歲幾個月前在偶然一次吃到純檸檬汁後就感到耳下酸後吃完東西耳下都會腫，看過一般診所的耳鼻喉科、大醫院的口腔顎面外科結論都是腮腺炎，重複看過幾次後有好轉不過有時還是會發作，所以也看了風濕免疫科，排了頭頸超音波、抽血，報告都正常，免疫系統沒問題，不過至今還是偶爾會腫，目前改吃中藥調理，吃了兩個禮拜，原本以為近一個禮拜都沒發作應該有效，結果這幾天又發作了，吃完東西又腫了。
從最先一開始的兩邊都腫慢慢的到目前腫的程度沒那麼大偶爾左邊有時右邊，一直都沒辦法完全痊癒。
問題1:請問接下來該怎麼做？
問題2:我老婆本身是甲狀腺全切除患者，曾經聽過某位血液腫瘤科醫師說因為甲狀腺切除會包含周遭淋巴一併處理，所以導致腮腺腫大是算後遺症之一，試問這個說法正確性如何？

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/03

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

1. 若仍持續反覆腫脹，可至醫學中心評估是否適合接受唾液腺內視鏡檢查及治療。
2. 甲狀腺全切除一般較少清除腮腺附近的淋巴結，一般較少引起腮腺腫大的後遺症，若有影響應該術後三個月內就應會出現症狀。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/07/03
資料來源：台灣e院 - 腮腺炎反覆發作

彙整補充說明

您好，針對您所提到的問題，首先要了解腮腺炎的反覆發作可能有多種原因，且治療方式也需根據具體情況進行調整。

問題1：接下來該怎麼做？

由於您妻子的腮腺炎反覆發作，且已經排除了結石及免疫系統的問題，建議可以考慮以下幾個方向：
1. 唾液腺內視鏡檢查：這是一種微創的檢查方式，可以直接觀察唾液腺的狀況，並且可以進行必要的治療，例如清除堵塞物或進行其他介入治療。
這對於反覆發作的腮腺炎患者來說，可能是一個有效的選擇。

2. 飲食調整：由於您提到吃檸檬汁後出現不適，建議避免酸性食物，因為這可能刺激腮腺分泌，導致腫脹。
可以選擇較為溫和的食物，並保持良好的水分攝取，以促進唾液的分泌。

3. 中藥調理：如果目前的中藥調理效果不明顯，建議與中醫師進一步討論，看看是否需要調整方劑或療程。

4. 定期追蹤：持續與耳鼻喉科或口腔顎面外科醫師保持聯繫，定期檢查腮腺的狀況，並根據症狀的變化調整治療方案。

問題2：甲狀腺切除與腮腺腫大的關聯性
關於甲狀腺全切除是否會影響腮腺，這個說法在醫學上並不常見。
一般來說，甲狀腺切除手術主要是針對甲狀腺本身，並不會直接影響到腮腺或其周圍的淋巴結。
腮腺腫大的原因可能與多種因素有關，包括感染、阻塞或自體免疫等。

不過，甲狀腺切除後，患者的內分泌系統會有所改變，這可能會影響到整體的免疫反應，進而間接影響腮腺的健康狀況。
若手術後出現腮腺腫大的情況，通常是在術後的早期階段就會顯現，而不是在數個月或數年後才出現。
因此，這位醫師的說法可能不完全正確。

總結
建議您妻子持續監測腮腺的狀況，並考慮進一步的檢查與治療。
若有任何症狀加重或新的不適出現，應及時就醫。
保持良好的生活習慣，避免刺激性食物，並與醫療團隊保持良好的溝通，這樣有助於改善她的健康狀況。
希望您妻子能早日康復，祝您們健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #74103
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195285
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191900
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202447
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194579

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