腮腺腫瘤與鼻咽癌：如何區分？-耳鼻喉科

唾液腺(腮腺)腫瘤與鼻咽癌？

陳醫師您好, 感謝上次您誠摯的回覆我的問題(eb virus...)

我今天去複診耳鼻喉科.因為去年eb檢測為黃燈. 後來今年一月去馬偕檢察, 鼻咽內視鏡與eb檢測. 檢測結果鼻咽正常, 但eb檢測未黃燈(IgA),但還有一個分析是隱性的(數值為2點多, 醫生說陽性為6). 今天得複診, 鼻咽內視鏡檢查正常, 醫師要我之後延長追蹤時間到半年.

上次的問題還有問到關於我的父親. 我父親耳多下方長一顆瘤, 今天複診看腫瘤報告, 醫師說是一顆良性的唾液腺腫瘤. 我猜應該是腮腺腫瘤, 因為在耳多下方. 在網路查一些資料, 腮腺腫瘤良性居多. 我很慶幸我父親是良性瘤. 不過我還是叫他再去掛耳鼻喉科, 因為他初次門診包含切除腫瘤, 都是在整形外科.

看完上面的病例, 不知道陳醫師有無任何建議.
非常感謝醫師回覆.

Mr.Huang，20~29歲男性，詢問日期：2010/04/08

陳建志醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院高年精神科主任

敬愛的提問者：
您好，有關您EB檢測，可遵循主治醫師的建議，至於您的父親，建議至少檢查一次鼻咽，請醫師用反射鏡或內視鏡看都可以。
天主教輔仁大學講師
衛生署桃園醫院醫師
陳建志敬覆

回覆日期：2010/04/08
資料來源：台灣e院 - 唾液腺(腮腺)腫瘤與鼻咽癌

彙整補充說明

腮腺腫瘤與鼻咽癌的區分是一個重要的臨床問題，尤其在耳鼻喉科的診療中，因為這兩者的症狀和表現可能會有重疊，但其性質和治療方式卻截然不同。

首先，腮腺腫瘤通常是指發生在腮腺（位於耳朵前方、下方的唾液腺）的一種腫瘤。
腮腺腫瘤可以是良性或惡性的，但根據統計，良性腫瘤（如腺瘤）佔大多數。
這類腫瘤的特徵通常是無痛的腫塊，質地堅硬，且位置明確。
腮腺腫瘤的診斷通常依賴影像學檢查（如超音波、CT或MRI）以及必要時的組織切片檢查。

相對而言，鼻咽癌是一種惡性腫瘤，通常發生在鼻咽部，並且與EB病毒感染有密切關聯。
鼻咽癌的症狀可能包括頸部腫塊（通常是淋巴結腫大）、鼻塞、流鼻血、耳鳴或聽力下降等。
鼻咽癌的診斷也通常需要鼻咽內視鏡檢查和組織切片來確診。

在您的案例中，您提到父親的腫瘤被診斷為良性的唾液腺腫瘤，這是一個令人欣慰的消息。
由於腮腺腫瘤的良性特性，通常不會引起太多的擔憂，但仍建議定期追蹤，特別是如果腫瘤有增大的趨勢或出現其他症狀時。

對於鼻咽癌的風險，您提到的EB病毒檢測結果顯示為「未黃燈」，這意味著目前的風險較低，但仍需定期追蹤，特別是如果有家族史或其他風險因素的情況下。
鼻咽內視鏡檢查結果正常，這是一個好兆頭，顯示目前沒有明顯的病變。

在臨床上，腮腺腫瘤和鼻咽癌的區分可以依賴於以下幾個方面：
1. 腫瘤的位置：腮腺腫瘤通常位於耳下方，而鼻咽癌則位於鼻咽部，通常會伴隨其他鼻部症狀。

2. 症狀的表現：鼻咽癌常伴隨耳鳴、聽力下降、流鼻血等，而腮腺腫瘤則多為無痛腫塊。

3. 影像學檢查：CT或MRI可以幫助區分腫瘤的來源及其特徵。

4. 組織學檢查：最終的確診通常需要通過組織切片來確認腫瘤的性質。

總結來說，雖然腮腺腫瘤和鼻咽癌在某些症狀上可能會有重疊，但透過仔細的臨床檢查和必要的檢測，醫師能夠有效地區分這兩種病變。
建議您持續與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行定期檢查，以確保健康狀況的持續監控。
希望您的父親能夠保持良好的健康狀態，並且您也能夠安心。