腮腺腫瘤與鼻咽癌:如何區分?-耳鼻喉科

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唾液腺(腮腺)腫瘤與鼻咽癌?


陳醫師您好, 感謝上次您誠摯的回覆我的問題(eb virus...)我今天去複診耳鼻喉科.因為去年eb檢測為黃燈. 後來今年一月去馬偕檢察, 鼻咽內視鏡與eb檢測. 檢測結果鼻咽正常, 但eb檢測未黃燈(IgA),但還有一個分析是隱性的(數值為2點多, 醫生說陽性為6). 今天得複診, 鼻咽內視鏡檢查正常, 醫師要我之後延長追蹤時間到半年.上次的問題還有問到關於我的父親. 我父親耳多下方長一顆瘤, 今天複診看腫瘤報告, 醫師說是一顆良性的唾液腺腫瘤. 我猜應該是腮腺腫瘤, 因為在耳多下方. 在網路查一些資料, 腮腺腫瘤良性居多. 我很慶幸我父親是良性瘤. 不過我還是叫他再去掛耳鼻喉科, 因為他初次門診包含切除腫瘤, 都是在整形外科.看完上面的病例, 不知道陳醫師有無任何建議.非常感謝醫師回覆.



Mr.Huang,20~29歲男性,詢問日期:2010/04/08

陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科


敬愛的提問者:您好,有關您EB檢測,可遵循主治醫師的建議,至於您的父親,建議至少檢查一次鼻咽,請醫師用反射鏡或內視鏡看都可以。
天主教輔仁大學講師衛生署桃園醫院醫師陳建志 敬覆



回覆日期:2010/04/08

彙整補充說明


腮腺腫瘤與鼻咽癌的區分是一個重要的臨床問題,因為這兩者在症狀和診斷上有一些相似之處,但其病理特徵和治療方式卻大相逕庭。
首先,腮腺腫瘤通常是良性的,尤其是腮腺的良性腫瘤如腺瘤,這類腫瘤的發生率相對較高,且多數情況下不會轉變為惡性腫瘤。
腮腺腫瘤的典型症狀包括耳下方的腫塊,這個腫塊通常是可移動的,並且不會伴隨疼痛。

相對而言,鼻咽癌的症狀則較為複雜,常見的症狀包括頸部腫塊(通常是淋巴結腫大)、鼻塞、流鼻血、耳鳴、聽力下降等。
鼻咽癌的腫瘤通常位於鼻咽部,可能會壓迫周圍組織,導致耳朵的問題,這是因為耳咽管的功能受到影響。
鼻咽癌的診斷通常需要透過鼻咽內視鏡檢查、影像學檢查(如CT或MRI)以及必要時的組織切片來確診。

在您的情況中,您提到的父親的腫瘤被診斷為良性的唾液腺腫瘤,這是相對令人放心的結果。
由於腮腺腫瘤的良性特性,通常不需要過度擔心,但仍然建議定期追蹤,特別是如果腫瘤有增大的趨勢或出現其他症狀時。
耳鼻喉科醫師的評估和建議是非常重要的,因為他們能夠根據臨床檢查和影像學結果提供更具體的建議。

對於鼻咽癌的風險,EB病毒(Epstein-Barr virus)感染與鼻咽癌的發展有一定的關聯性,尤其是在某些族群中。
雖然您的EB檢測結果顯示為未黃燈,但仍然建議定期追蹤,特別是如果有任何新的症狀出現時。

總結來說,腮腺腫瘤與鼻咽癌的區分主要依賴於臨床症狀、影像學檢查及必要的組織學檢查。
若有任何疑慮或症狀持續不改善,建議再次諮詢耳鼻喉科醫師,進行進一步的檢查和評估。
保持定期的醫療追蹤是確保健康的重要步驟。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和您的家人健康平安!

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