腹部脹痛、排尿異常及陰部出血：泌尿科相關問題全解析-泌尿科

腹部與排尿和出血？

醫生你好，我有幾個問題想要請教:
第一個是晚上打報告打到一半腹部覺得有點脹脹的不太舒服，站起來之後(大概坐了兩個小時)，並沒有改善，發現胸部到肚臍之間凸凸的，壓下去會痛且壓不太下去，是否因為坐太久而導致的不舒服?抑或是吃飯脹氣?還是有寄生蟲?
第二個是剛剛小便完，發現馬桶裡有一顆東西，不過他隨著馬桶裡的水逐漸伸展開，很像一條線被對折的樣子，之後就沒有動了，此時水面靜止，那東西有點暗膚色，請問是不是寄生蟲，可能跟上腹脹痛有關嗎?
最後一個是陰部有出血大概連續三天左右，量大概是屬於月經快結束那時候的量，這似乎是不正常的出血，可能是因為那些因素所引發?不過現在沒有了，是否有可能是亂經?還是純屬於其他的問題?

感謝醫生回復，雖然問題蠻多，但希望能每個問題都能回答到，感謝百忙之中抽空解惑。

魚，10~19歲女性，詢問日期：2018/11/11

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好
1.腹部覺得有點脹脹的不太舒服，若是在胸部到肚臍之間，這應是腹腔相關徵狀，建議您若持續發生，可尋求腸胃科醫師協助。
2.該物體不確定是否是體內排出？或是馬桶內的浮游物體？若持續發生，且身體有任何不適徵狀，建議您可尋求泌尿科醫師就診。
3.出血是在月經前後？或是這是月經？若持續發生，且與月經時序有關，建議您可尋求婦產科醫師協助。

回覆日期：2018/11/11
資料來源：台灣e院 - 腹部與排尿和出血

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解答。
根據您所描述的症狀，我將針對每個問題進行分析與建議。

首先，關於您腹部脹痛的情況。
長時間坐著確實可能導致腹部不適，尤其是如果您在工作時姿勢不良或是壓迫到腹部的某些部位。
此外，進食後的脹氣也可能是原因之一，尤其是如果您吃了容易產氣的食物。
不過，您提到的「胸部到肚臍之間凸凸的」感覺，並伴隨壓痛，這可能是腹部內部的某種問題，例如腸道氣體積聚、腸道阻塞或是其他內臟的問題。
若這種不適持續，建議您儘快就醫，進行腹部超音波或其他檢查，以排除更嚴重的病因。

接下來，您提到的小便後在馬桶中發現的物體，若它隨著水面伸展，這可能是某種浮游物或是尿液中的沉澱物，並不一定是寄生蟲。
寄生蟲通常不會以這種形式出現，且如果您有寄生蟲感染，通常會伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉或體重減輕等。
如果您對此感到擔憂，建議您進行尿液檢查，並告訴醫生您的觀察，以便進一步評估。

最後，關於陰部出血的問題。
您提到的出血量與月經快結束時相似，這可能是所謂的「不規則出血」，有時候可能是因為荷爾蒙變化、壓力、或是其他生理因素所引起的。
然而，若這種情況持續發生，或是伴隨其他症狀（如腹痛、發燒等），則需要進一步檢查。
建議您尋求婦產科醫師的意見，進行必要的檢查，如超音波或血液檢查，以確定出血的原因。

總結來說，您的症狀可能涉及多個系統（消化系統、泌尿系統及生殖系統），建議您儘快就醫，進行全面的檢查，以便釐清病因並獲得適當的治療。
健康是最重要的，及早就醫能夠避免潛在的問題惡化。
希望您能早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。