梅毒指數上升:懷孕期間的治療和後續追蹤-泌尿科

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梅毒指數?


醫生您好請問,1040206 RPR16x. TPHA10240x 當時醫院沒有針所以使用吃藥1040320 RPR8x. TPHA10240x1040410 RPR8x. TPHA10240x1051004 RPR4x. TPHA5120x1060218 RPR4x. TPHA5120x 因懷孕醫生建議我去大醫院打針1060628 PRP 4x. TPHA5120x今年1012 PRP 8x,請問這樣是有復發嗎?
有需要再治療嗎?



Yu,20~29歲女性,詢問日期:2018/11/12

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 一般 RPR 4可接受了,上升到8 就要小心, 16一定要治療(因為上升4倍可判定再發),所以建議抽血頻率拉近,或再抽一次, 目前可以治療也可以拉近抽血. 祝健康.



回覆日期:2018/11/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我們來詳細分析一下梅毒指數的變化及其對懷孕的影響。

首先,您提到的RPR(快速梅毒檢測)指數從16降到8,再降到4,這顯示出您的梅毒感染在治療後有明顯的改善。
一般來說,RPR指數的下降是治療有效的指標。
根據您的數據,RPR指數在106年6月28日為4,這是相對較低的數值,顯示出梅毒的活動性已經減少。
然而,您在今年1012的檢查中RPR指數上升至8,這可能意味著有復發的風險。

根據醫學的標準,RPR指數上升4倍以上通常會被認為是梅毒的復發,因此建議您儘快與您的醫生討論進一步的檢查和治療方案。
醫生可能會建議您再次進行血液檢查,以確認指數的變化是否持續,並根據結果決定是否需要進一步的治療。

在懷孕期間,梅毒的治療非常重要,因為未經治療的梅毒可能會對胎兒造成嚴重的影響,包括先天性梅毒、流產或早產等。
根據您的情況,您在懷孕期間已經接受了治療,這是非常重要的步驟。
醫生建議您在懷孕的早期進行治療,這有助於降低傳染給胎兒的風險。

至於您提到的指數維持不變,這並不一定意味著完全治癒。
梅毒的檢測指數可能會在治療後長時間保持陽性,這是因為體內仍可能存在抗體,但這並不代表有活動性感染。
因此,持續的血液檢查是必要的,以確保沒有復發的跡象。

關於哺乳的問題,根據目前的醫學知識,只要您在懷孕期間接受了適當的治療,並且在產後的檢查中確認沒有活動性感染,通常是可以安全地進行母乳餵養的。
不過,建議您在產後與小兒科醫生進行討論,以確保新生兒的健康狀況。

最後,對於是否需要再進行第二次治療,這取決於您的檢查結果。
如果RPR指數持續上升,則可能需要進一步的抗生素治療。
請務必遵循醫生的建議,並定期進行檢查,以確保您的健康和胎兒的安全。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並在醫療上做出正確的決策。
祝您健康!

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1) 請和您的婦產科醫師討論 2) 梅毒很有可能長期都抽的到感染證據,無所謂完全治癒,要長期抽血追蹤 3) 目前的指數是已安全,但是胎兒與餵母乳問題要和您的婦產科醫師討論為好 4) 目前不需打第二次,但是要長期抽血追蹤 祝健康.

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