治療梅毒:治療進度與指數變化-泌尿科

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醫師您好?


醫師您好我3月2日在家使用試劑確疹梅毒,3月3日就到泌尿科診所開始接受治療3月3日第一次治療注射CHEF FOR INJECTION (CEFTRIAXONE)一劑 外加服用Doxymycin早晚各一粒3月10日第二次治療 也跟第一次相同 Doxymycin一樣早晚各一粒3月17日第三次治療 也跟第一次相同 醫師說再來 (CEFTRIAXONE)就兩個禮拜再來打一次Doxymycin開兩個禮拜的份 一樣早晚吃多喝水3月31日第四次治療 一樣打一針 持續吃藥4月14日第五次治療 這次治療也順便抽血檢查指數 一樣打針吃藥4月28日第六次治療 如第一次治療方式 也看了報告報告顯示PRP/VDRL 1:2X(+) <1.0(-)Treponemal 165.50(+) <1.0(-)醫師說指數還是有點偏高 再持續打針吃藥 相同兩個禮拜一針 藥早晚服用不好意思想請問醫師我3月初開始治療到4月中抽血檢查看報告結果治療方式都是(CEFTRIAXONE)針劑.Doxymycin藥劑早晚服用 一個半月的時間報告指數顯示這樣是好的表現嗎還是該去大醫院注射盤西尼林會比較適當因為對指數沒概念 所以才會在這詢問不好意思打擾了



阿文,20~29歲男性,詢問日期:2020/04/28

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 如果您要去醫院治療, 診斷了就會通報衛生單位, 至於診所的治療方式, 也是有效, 但梅毒治療主要是追蹤. 定期抽血.可參考https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/PmgzeOdhILE9qPqC5cT2OQ病人之治療照護. 祝健康.



回覆日期:2020/04/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從梅毒的治療進度、指數變化及後續建議來進行說明。

首先,梅毒的治療主要依賴於抗生素,尤其是青黴素(如盤尼西林)和四環黴素(如Doxycycline)。
您提到的治療方案中,使用了CEFTRIAXONE(頭孢曲松)和Doxycycline,這些都是有效的治療選擇。
根據您的描述,您在3月初開始治療,並在4月中進行了多次治療,這顯示您已經遵循醫師的建議,定期接受治療。

關於您的檢查結果,PRP/VDRL指數從初始的高值(如1:2X)到後來的報告,顯示仍然有陽性反應。
一般來說,梅毒的治療效果可以透過這些指數的變化來評估。
理想情況下,指數應該在治療後的幾個月內逐漸下降,特別是在早期梅毒的情況下,通常在治療後6個月內應該能看到至少4倍的下降。
如果指數持平或下降幅度不大,可能意味著治療效果不如預期,或是存在其他因素影響。

您提到的Treponemal檢查指數(165.50)顯示您仍然有梅毒感染的抗體,這是正常的,因為Treponemal抗體在感染後會持續存在,通常不會隨著治療而消失。
這意味著即使您接受了治療,這個指數仍然會保持陽性。

至於是否需要轉診至大醫院進行盤尼西林注射,這取決於您的醫師的評估。
如果您的指數在治療後仍然沒有顯著下降,且您有持續的症狀或其他健康問題,轉診至專科醫院可能會有助於獲得更全面的評估和治療方案。
盤尼西林是梅毒的標準治療,特別是在早期梅毒的情況下,通常效果最佳。

在治療過程中,定期的血液檢查是非常重要的,這可以幫助醫師評估治療的有效性。
建議您在接下來的幾個月內,繼續按照醫師的建議進行追蹤檢查,並注意任何可能的症狀變化。

最後,關於傳染性,梅毒的傳染性在治療後會逐漸降低,但在治療完成之前,仍然有傳染的風險。
因此,建議您在此期間採取安全的性行為措施,避免傳染給他人。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況,並在後續的治療中做出明智的決策。
如果有任何疑問,請隨時與您的醫療提供者聯繫,獲取專業的建議和支持。
祝您早日康復!

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