梅毒治療後指數持續不降，該如何追蹤？-內科

梅毒治療後的問題？

醫生您好
從被篩檢出梅毒到治療後已經七個月了
指數從1:128---->1:8
昨天去去追蹤抽血報告已經出來
還是1:8
指數似乎不太會在下降了
這要算是正常嗎?
是否要很久很久才會降到更低或者是看不見?
那TPHA這數值是否不需要管他? 似乎一直停在1:5120
那再請問醫生您的建議
我現在應該多久再追蹤一次
一樣三個月嗎?
感謝醫生的回答:D

小寶，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/29

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

來信者您好:
對於早期梅毒(感染一年內者), 只要在半年內 RPR或VDRL在治療後6個月內下降4倍，就算治療成功 , 以您的指數下降幅度來看，若療程整個完成, 應該算成功
若是晚期梅毒(感染一年以上者)，只要完成治療療程後，指數有下降或沒有4倍以上的增加，就算是完治, 不太會下降了
(以您的指數來看, 若由1:8 又上升1:32 或更高比例, 則表示可能有復發)

至於TPHA 這數值則會終身陽性, 不會消失

而早期, 晚期梅毒的治療療程應該多久, 可以請教感染科醫師得到進一步的建議

祝您健康平安

回覆日期：2016/06/29
資料來源：台灣e院 - 梅毒治療後的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋梅毒治療後指數持續不降的情況，以及如何進行後續的追蹤。

首先，梅毒的治療效果通常會在治療後的數週內反映出來。
根據您的描述，您在治療後的指數從1:128降至1:8，這顯示出您的治療是有效的。
根據梅毒的治療標準，早期梅毒（感染一年內）在治療後的六個月內，RPR或VDRL指數應該下降四倍以上，這樣才算是成功。
您的指數雖然在治療後有所下降，但目前維持在1:8，這可能是因為您的感染已經進入晚期梅毒的階段，或是因為其他因素影響了指數的變化。

關於TPHA的數值，這是一種檢測梅毒的特異性抗體，通常在感染後會持續陽性，這是正常的。
TPHA的數值不會隨著治療而消失，因此即使TPHA的數值持平，這並不代表您仍在感染中。
它的存在只是表明您曾經感染過梅毒。

至於追蹤的頻率，通常建議在治療後的三個月進行一次血液檢查，以評估治療效果。
如果您的指數在這段時間內沒有變化，建議與您的醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
若指數持平或上升，則可能需要考慮是否存在復發或其他潛在的感染。

此外，您提到的指數不降的情況，可能與以下幾個因素有關：
1. 晚期梅毒：如果感染時間較長，治療後指數的下降可能會變得緩慢。

2. 免疫反應：每個人的免疫系統反應不同，有些人可能需要更長的時間來清除感染。

3. 潛在的共感染：如有其他性病或感染，可能會影響梅毒的治療效果。

4. 治療的完整性：確保您接受的治療是完整的，並且遵循醫生的指示。

最後，對於傳染性問題，梅毒的傳染性在治療後會逐漸降低，尤其是在接受適當的抗生素治療後。
建議您在治療期間及治療後的幾個月內，避免不安全的性行為，以防止傳染給他人。

總之，建議您持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期檢查，並根據醫生的建議進行後續的治療和追蹤。
希望您早日康復！