梅毒治療：指數不降的原因及替代療法-泌尿科

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

壹：為何治療了三次九針240萬U盤尼西林療程指數依然1:8，1:1280(三次指數都一樣)？

梅毒的治療反應因人而異，指數不降的原因可能有幾個方面。
首先，梅毒的指數（如RPR）在治療後的下降速度取決於感染的階段、個體的免疫反應以及是否存在其他合併症。
若您在治療過程中有其他潛在的健康問題，這可能會影響治療效果。
此外，若您曾經感染過梅毒，指數可能會在治療後長時間保持在某個水平，這是因為體內仍然存在抗體。

貳：難道指數永遠都不會降了？

不一定。
雖然有些患者的指數可能會長期保持在某個水平，但這並不代表梅毒未被治療或仍具傳染性。
指數的穩定可能是因為抗體的存在，而不是活躍感染。
建議您持續追蹤，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

參：我只有出現陰部的病灶，但二三期都沒有，是為什麼？

梅毒的症狀表現因人而異，並不一定每位患者都會出現典型的二期或三期症狀。
您可能屬於早期梅毒，且病灶未進一步發展。
早期梅毒的症狀可能不明顯，且有些患者可能在感染後不久就接受了治療，因此未出現明顯的二期症狀。

肆：如果這次28天的Doxycycline吃完年底追蹤依然沒降，是否需要繼續治療？

如果在Doxycycline療程結束後，指數仍然沒有下降，建議您再次回診，與醫師討論是否需要調整治療方案。
可能需要考慮其他治療選擇，或進一步檢查是否存在其他潛在的感染或併發症。

伍：我現在的傳染力是否很高？
安全性行為會有傳染給他人的可能？

梅毒的傳染性在感染的早期階段較高，特別是第一期和第二期。
若您目前仍然有梅毒的抗體，建議您在未經醫師確認治療成功之前，避免進行不安全的性行為，以降低傳染給他人的風險。

陸：還有沒有其他治療方法...(希望指數馬上降的可能藥物)
標準的梅毒治療仍然是青黴素，對於大多數患者來說，這是最有效的治療方式。
若您對青黴素有過敏反應，Doxycycline和其他口服抗生素可作為替代療法，但效果可能不如青黴素明顯。
若您希望尋求其他治療方案，建議與專業的感染科醫師進行深入討論。

總結來說，梅毒的治療需要耐心和持續的追蹤，指數不降的情況並不罕見，但仍需定期檢查和與醫師保持良好的溝通。
希望您能早日康復，並在治療過程中保持良好的心態。
若有任何疑問，隨時可以諮詢您的醫療團隊。