長期服用抗憂鬱藥物導致威而鋼失效，是否也會影響犀利士和樂威壯？-泌尿科

服用威而鋼三年多失效？

請問醫師泌乳素血糖荷爾蒙都正常因為長期有吃抗憂鬱藥物止慢性疼痛吃三年多威而鋼失效會不會連犀利士跟樂威壯吃久也都失效變成需要使用負壓助勃器臨床上醫師的經驗？

李（煩惱年輕人），30~39歲男性，詢問日期：2018/11/17

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

犀利士跟樂威壯藥物機轉跟威而鋼是相同的

如果只是慢性疼痛
可以考慮把抗憂鬱藥物停藥
應該有好轉機會

回覆日期：2018/11/17
資料來源：台灣e院 - 服用威而鋼三年多失效

彙整補充說明

長期服用抗憂鬱藥物確實可能會影響性功能，這是許多患者在使用這類藥物時所面臨的常見副作用之一。
抗憂鬱藥物，尤其是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）和某些三環類抗憂鬱劑，可能會導致勃起功能障礙、性慾減退及射精困難等問題。
這些副作用的出現，可能會使患者在使用威而鋼（西地那非）等治療勃起功能障礙的藥物時，效果不如預期。

威而鋼、犀利士（他達拉非）和樂威壯（伐地那非）這三種藥物的作用機制相似，都是通過抑制磷酸二酯酶-5（PDE5）來增強陰莖的血流，從而促進勃起。
然而，這些藥物的效果可能會受到抗憂鬱藥物的影響，尤其是在長期使用的情況下。
若抗憂鬱藥物導致的性功能障礙未得到改善，則即使更換或增加其他治療藥物，效果也可能不理想。

在臨床上，許多醫生會建議患者在使用抗憂鬱藥物的同時，定期評估其性功能狀況。
如果發現勃起功能障礙的情況持續存在，醫生可能會考慮調整抗憂鬱藥物的劑量或更換藥物，以減少對性功能的影響。
此外，對於長期使用抗憂鬱藥物的患者，醫生也可能會建議使用其他輔助治療方法，例如心理治療或性治療，以改善性功能。

至於使用負壓助勃器，這是一種非藥物的治療選擇，適合那些對藥物治療反應不佳的患者。
負壓助勃器通過創造陰莖周圍的負壓來促進血流，從而幫助達到勃起。
這種方法不涉及藥物的副作用，對於某些患者來說，可能是一個有效的替代方案。

總結來說，長期服用抗憂鬱藥物確實可能導致威而鋼、犀利士和樂威壯的效果減弱。
建議您與您的醫生討論這些問題，並考慮可能的藥物調整或其他治療選擇，以改善您的性功能和生活品質。
醫生會根據您的具體情況，提供個性化的建議和治療方案。