治療細菌感染攝護腺炎：抗生素選擇及副作用探討-泌尿科

細菌感染攝護腺炎？

你好今年3月多睪丸疼痛腹部疼痛腳無力腰會痠去了醫院驗尿正常驗精之後醫生說細菌感染攝護腺炎引發副睪丸炎

吃了抗生素到了7 月一直無好轉又驗了一次精細菌名:Staphy lococcus capitis 使用抗生素:SXT (sul femme thoxazole /Tri)

使用到10月又驗了一次精醫生說細菌又變成了細菌名:Coagulase Negative Staphy lococcus 之前的抗生素無效了改了抗生素:AM(Ampicillin)

想請問投藥是正確的嗎? 驗精有細菌就一定是攝護腺炎嗎? (聽說攝護腺炎尿尿會痛但是我尿尿方面很正常也不會痛)

目前吃到11月腸胃有點不適腹部一直會有想大便的感覺痛痛的所以醫生叫我先停藥觀察這是正確的嗎?

請問醫生吃蔓越莓錠會有幫助嗎?

另外請問吃甚麼東西能改善哪些保健食品?

BOSS，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/19

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 醫師用藥抗生素根據培養結果是常態, 如果有細菌, 就需要殺菌才行 2) 攝護腺炎不一定驗精有細菌, 但是如果驗精有細菌就是細菌感染攝護腺炎的診斷,沒發燒多半是慢性, 如果急性感染會發燒
3) 抗生素有些會有腸胃副作用, 停藥也是不得已.
4) 蔓越莓錠可預防泌尿道感染, 但是如果已有感染, 治療可能效果不大
5) 攝護腺炎不好治療, 除了藥物治療之外, 也可以物理治療：有熱水浴、攝護腺按摩，現在有經肛門的攝護腺熱治療可增進療效。
在飲食方面，應盡量清淡，避免過油過鹹及刺激性食物辛辣食物，多吃青菜及水果等高纖食物，以保持排泄順暢,應避免酒精。也應維持正常的作息與適度的運動，若在性行為時能全程使用保險套較佳.

回覆日期：2018/11/19
資料來源：台灣e院 - 細菌感染攝護腺炎

彙整補充說明

治療細菌感染的攝護腺炎通常需要依賴抗生素，然而，選擇合適的抗生素及其副作用是治療過程中非常重要的考量。
根據您的描述，您在過去的幾個月中經歷了多次的抗生素治療，並且細菌培養結果顯示不同的細菌種類，這可能反映出抗生素的耐藥性問題。

首先，抗生素的選擇應根據細菌培養的結果來進行調整。
您提到的細菌「Staphylococcus capitis」和「Coagulase Negative Staphylococcus」都是常見的皮膚常駐菌，這些細菌在某些情況下可能會引起感染，但並不一定會導致攝護腺炎的症狀。
攝護腺炎的典型症狀包括排尿困難、尿痛、會陰部不適等，若您目前沒有這些症狀，可能需要重新評估診斷。

在使用抗生素的過程中，副作用是不可忽視的，尤其是長期使用時。
常見的副作用包括腸胃不適、腹瀉、噁心等，這些症狀可能與您目前的腸胃不適有關。
若醫生建議您停藥觀察，這是合理的做法，因為過度使用抗生素可能導致耐藥性增加，並且對身體造成額外的負擔。

至於蔓越莓錠，研究顯示蔓越莓對於預防尿道感染有一定的效果，因為它可以幫助防止細菌附著在尿道壁上。
然而，對於已經存在的細菌感染，蔓越莓的效果有限，並不能替代抗生素治療。

在飲食方面，建議您多攝取富含抗氧化劑的食物，如新鮮的水果和蔬菜，這些食物有助於增強免疫系統。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，這可以幫助沖刷尿道，減少感染的機會。

最後，若您在未來需要再次使用抗生素，務必告知醫生您過去的用藥歷史，以便醫生能夠選擇最合適的藥物，避免使用已知的耐藥抗生素。
若症狀持續或惡化，建議您尋求專科醫生的進一步評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！