長期左胸左背左腋下疼痛是否為心臟問題?-心臟血管專科

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長期的左胸左背左腋下疼痛?


醫生你好我今年34歲 體重有135公斤,這五年來左胸左背左腋下疼痛,疼痛感覺一直都存在者,有時候會合併喘,吃飽後或是壓力大緊張會加重疼痛感,常常跑急診+做心電圖+心肌酵素也去心臟內科作核子射影(注射顯影劑的檢查),前前後後做了4~5次都說沒事,但有時候又會痛到很不舒服,我很擔心自己是心髒的問題(本身有糖尿病高血壓 都有再吃藥控制)不知道我這個情況是心臟問題還是胃食道逆流(有時候我也會被胃酸嗆醒) 一般心絞痛會痛那麼久的嗎?


阿農,30~39歲男性,詢問日期:2018/11/29

白錫彥 醫師回覆-心臟血管專科


網友所提胸部刺痛問题回覆如下:1.胸痛由位置而言,包括可能心绞痛、主動脈剝離、心包膜炎、肺栓塞、二尖瓣脱垂、肋膜炎、肌炎、神經痛、胃食道酸逆流、帶狀疱疹…等。
2.網友是年纪34男性,有高血壓、糖尿病及肥胖等心血管風險因素,雖依所述症狀及檢查較不像心臟方面的胸痛。
惟安全起見,建議若胸痛仍需急診再做一張心電圖,必要時抽血查心肌酵素。
平常飲食少塩少糖少油並適度運動,控制体重及持續高血壓糖尿病治療。
3.若排除心肺嚴重疾患,則常因神經肌肉痛,一般會用消炎止痛藥改善症狀,或是胃酸返流胃食道炎則胃鏡檢查及胃藥治療。
4.歡迎到本院門診,嘉義醫院同仁竭誠為您服務!(Love)

回覆日期:2018/11/29

彙整補充說明


根據您提供的情況,長期的左胸、左背及左腋下疼痛,並且伴隨喘息、進食後加重以及壓力大時的疼痛感,確實讓人感到擔憂。
您提到的症狀和既往的健康狀況(如糖尿病和高血壓)都可能影響心血管健康,因此在這種情況下,持續的關注和檢查是非常重要的。

首先,根據您過去的檢查結果,包括心電圖、心肌酵素及核子射影等,這些檢查均未顯示出明顯的心臟問題,這是個好消息。
心絞痛通常是由於心臟供血不足引起的,疼痛感通常是短暫的,並且會隨著活動或情緒波動而加重。
相對於心絞痛,您所描述的疼痛持續時間較長,且在多次檢查中未發現心臟的異常,這使得心臟問題的可能性降低。

然而,考慮到您的症狀,胃食道逆流(GERD)也是一個需要考慮的可能性。
胃食道逆流會導致胸部不適,特別是在進食後或躺下時,可能會引起胸痛或灼熱感,並且有時會伴隨嗆咳或喘息的情況。
您提到有時會被胃酸嗆醒,這進一步支持了胃食道逆流的可能性。

另外,您的體重和生活方式也是影響健康的重要因素。
肥胖會增加心血管疾病的風險,並且可能加重胃食道逆流的症狀。
建議您在控制飲食方面下功夫,減少高脂肪、高糖分的食物攝取,並增加蔬菜和全穀類的攝取。
同時,適度的運動也能幫助改善整體健康狀況,減少壓力和焦慮,這些都是引發或加重疼痛的因素。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:如果症狀持續或加重,建議您尋求消化內科的評估,進行胃鏡檢查以排除胃食道逆流或其他消化系統的問題。

2. 生活方式調整:控制體重、均衡飲食、定期運動,這些都是改善健康的重要措施。
特別是對於糖尿病和高血壓患者,良好的生活習慣能有效降低心血管疾病的風險。

3. 壓力管理:學習一些壓力管理技巧,如冥想、深呼吸或瑜伽,這些都能幫助減輕焦慮和壓力,進而減少疼痛的發作。

4. 定期追蹤:由於您有糖尿病和高血壓,定期的醫療追蹤和檢查是必要的,確保這些慢性病得到良好的控制。

最後,若您在日常生活中感到不適或疼痛加劇,請務必及時就醫,尋求專業醫師的意見和幫助。
健康是最重要的,及早發現和處理問題能夠避免未來更大的健康風險。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。

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