梅毒治療後指數仍高，有傳染力嗎？-泌尿科

梅毒治療後指數？

醫生您好，我在103年發現被傳染梅毒，指數很高，已經經過治療103年注射三劑盤尼西林因為追蹤還有1:32所以104年注射兩劑，後來沒有在回去追蹤，106年因為懷孕發現還有1:16所以以防萬一再次治療三劑指數降到1:8一直有持續追蹤但是到這個月初還是1:8⋯⋯想請問我的指數會有傳染力嗎？我已經很努力治療了可是還是1:8這樣正常嗎？寶寶RPR呈現陰性但是VDRL是1:80這樣有需要治療嗎？我每天都一直用酒精擦拭自己有用嗎？

小晴，30~39歲女性，詢問日期：2018/12/01

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 是否會傳染, 性行為是有風險,性伴侶也要檢查的, 如果是1:4 較安全. 1:8 無法下降就有可能是長期感染,治療已無法再降下,但一定要定期追蹤指數一升高就要治療,此類病一定要長期追蹤,因為有時症狀不明顯,不易自行察覺, 至於寶寶的數值(VDRL1:80有點怪)是否要治療,請詢問小兒科, 用酒精擦拭無效. 祝健康.

回覆日期：2018/12/01
資料來源：台灣e院 - 梅毒治療後指數

彙整補充說明

梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳染病，治療後的指數變化對於評估傳染性及治療效果非常重要。
根據您的描述，您在治療後的指數仍然維持在1:8，這意味著雖然經過多次治療，指數並未顯著下降，這可能暗示著持續的感染或是治療效果不佳。

首先，梅毒的傳染性主要取決於血清學指數的高低。
一般來說，當RPR或VDRL指數高於1:4時，仍然有一定的傳染風險。
您的指數為1:8，這表示仍有可能存在傳染性，尤其是在性行為時。
因此，建議您在指數未明顯下降之前，應避免與伴侶進行性行為，並建議伴侶也進行檢查。

至於寶寶的檢查結果，RPR呈現陰性而VDRL為1:80，這可能表示寶寶在母體內受到梅毒的影響，但具體情況需要由小兒科醫生進一步評估。
通常情況下，如果母親的梅毒指數仍然偏高，建議寶寶進行進一步的檢查和可能的治療，以防止先天性梅毒的風險。

關於您提到的使用酒精擦拭，這並不會對梅毒的傳染性有任何影響。
梅毒主要透過直接接觸感染者的皮膚病變或體液傳播，酒精擦拭無法消除體內的梅毒螺旋體。

在治療方面，若指數長期未見改善，建議您回診並與醫生討論可能的進一步治療方案。
可能需要重新評估治療的有效性，並考慮是否需要更換抗生素或進行其他檢查，例如神經梅毒的檢查，尤其是當您有懷孕的歷史時。

最後，梅毒的治療和追蹤需要長期的關注。
一般來說，治療後應定期進行血清學檢查，通常每3個月檢查一次，直到指數穩定在正常範圍內。
若指數持平或下降，則可考慮延長檢查的間隔。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫。

總之，您目前的指數仍有傳染性，建議避免性行為並定期追蹤，並與醫療專業人員密切合作，以確保健康狀況的改善。