避孕藥能否治療多囊性卵巢症和偏頭痛？-婦產科

我有偏頭痛，可以長期服用避孕藥嗎？？

醫生您好：
我長期經期不順，只要沒有來月經，我就會去看醫生，這樣的情況已經發生2年多，12/5去看完婦產科做了內診發現我有多囊性卵巢，醫生也開了藥“普維拉&伊使蒙”讓我服用完畢（5天）之後，月經來的前5天要回診，然後醫生說“調半年或是一年看看”這句話的意思是讓我服用避孕藥嗎？
多囊性卵巢可以完全根治嗎？
假設我回診後，醫生開的不是避孕藥，那麼我可以自行購買避孕藥長期使用與治療嗎？
我有偏頭痛，要使用口服避孕藥可以嗎？我爬文查詢避孕藥相關資料的時候，裡面文章寫道禁忌偏頭痛患者，還是只要我有吃偏頭痛的藥就可以服用避孕藥來調我的經期呢？
當日我有另外掛家醫科拿偏頭痛的藥（易克痛）據說是抑制血管的藥，那如果跟上述的藥同時吃可以嗎？
我有爬文章，多囊性卵巢的患者可以使用口服避孕藥或是安裝避孕器來治療但是不會對我體內的雄性荷爾蒙造成影響請問這是正確的嗎以及真的可以這樣治療嗎？
謝謝您！

Kimy，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/05

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 多囊性卵巢症的治療簡述如下:對於不想懷孕的患者的治療：
定期投予黃體素（每隔45~60天），使月經來潮，以減少子宮內膜癌的發生。或口服避孕藥，口服避孕藥可抑制性腺激素的分泌，可抑制卵巢分泌雄性荷爾蒙，並可維持每月月經來潮。如果男性化比較厲害，可服用抗男性荷爾蒙較強的避孕藥。多囊性卵巢症的發生，主要是因為身體細胞對胰島素的利用不好所導致。所以可以治療成人型糖尿病的藥物metformin來治療多囊性卵巢症。而肌醇目前屬健康食品，非正規的治療方式。

對於想懷孕的多囊性卵巢症患者：
多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate。對口服排卵藥無效者，可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。

如果您有偏頭痛的問題，如以請神經內科醫師與婦產科醫師評估是否適合服用避孕藥，如果不適合服用的話，可以用上述的其他方法治療，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2018/12/05
資料來源：台灣e院 - 我有偏頭痛，可以長期服用避孕藥嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，避孕藥在治療多囊性卵巢症（PCOS）方面確實有其療效。
多囊性卵巢症是一種常見的內分泌疾病，主要特徵包括月經不規則、雄性激素過多（如多毛、痘痘等）及卵巢囊腫。
避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來抑制卵巢的雄性激素分泌，從而改善這些症狀。
醫生所提到的“調半年或一年看看”，通常是指透過長期使用避孕藥來觀察其對月經週期及症狀的改善情況。

至於多囊性卵巢症是否能完全根治，這是一個複雜的問題。
雖然目前尚無根治的方法，但透過生活方式的改變（如飲食控制、運動）及藥物治療（如避孕藥、抗雄性激素藥物等），可以有效控制症狀並改善生活品質。

如果您回診後醫生並未開避孕藥，建議您不要自行購買避孕藥長期使用。
因為避孕藥的使用需要醫生根據您的具體情況進行評估，尤其是考慮到您有偏頭痛的病史。
偏頭痛患者在使用避孕藥時需特別謹慎，因為某些類型的避孕藥可能會增加偏頭痛的發作頻率或強度。

關於您提到的偏頭痛，確實有研究指出，某些女性在服用含有雌激素的避孕藥後，可能會經歷偏頭痛的加劇。
這是因為荷爾蒙的變化可能會影響到血管的狀態，進而誘發偏頭痛。
因此，若您有偏頭痛的病史，建議在開始使用避孕藥前，應與婦產科醫師及神經內科醫師進行充分的討論，以評估是否適合使用避孕藥。

至於您提到的易克痛（acetaminophen），這是一種常用的止痛藥，通常用於緩解輕度至中度的疼痛。
若您在服用避孕藥的同時需要使用易克痛，通常是安全的，但仍建議在使用前諮詢醫師，特別是考慮到您有偏頭痛的情況。

最後，關於多囊性卵巢症患者使用避孕藥或安裝避孕器的問題，這是正確的。
避孕藥可以幫助調節月經週期，並減少雄性荷爾蒙的影響，從而改善多囊性卵巢症的症狀。
然而，這並不會對體內的雄性荷爾蒙造成永久性的影響，因為一旦停止使用避孕藥，荷爾蒙水平會恢復到原來的狀態。

總結來說，避孕藥對於多囊性卵巢症的治療是有效的，但在使用前必須考慮到您的偏頭痛病史，並在醫師的指導下進行。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出明智的決策。
如有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您健康！