避孕藥引發偏頭痛?該如何處理?-婦產科

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口服避孕藥?


您好,我最後一次月經是4/3,於5/19藥物流產,6/5回診已排乾淨醫師建議服用避孕藥,開了溫不妊T28給我吃,我6/14才開始吃,吃了六顆後,第七天早上頭劇疼痛,是偏頭痛且伴隨視力模糊,因為本身就有先兆型偏頭痛病史,但頻率不高,以往都是在過度勞累及月經來前復發,但最近這兩年只有發作過不到三次,今天痛了整整6小時以上,還吃了一顆止痛藥,上網查資料發現有偏頭痛的人不適合吃避孕藥,想問是因為我最近連續好幾天太晚睡加上荷爾蒙太亂誘發偏頭痛?
還是因為避孕藥高劑量的關係?
上網查有人說這牌子是高劑量第一代型的也有人說是新型的?
想問現在的我是該先停藥之後回診評估再改藥(改三四代低劑量的避孕藥)?
還是我乾脆以後不要考慮再服用避孕藥避孕?



88,20~29歲女性,詢問日期:2018/06/20

黃建中 醫師回覆-婦產科


最後一次月經是4/3,於5/19藥物流產,6/5回診已排乾淨醫師建議服用避孕藥,開了溫不妊T28給我吃,我6/14才開始吃,吃了六顆後,第七天早上頭劇疼痛,是偏頭痛且伴隨視力模糊,因為本身就有先兆型偏頭痛病史,但頻率不高,以往都是在過度勞累及月經來前復發,但最近這兩年只有發作過不到三次,今天痛了整整6小時以上,還吃了一顆止痛藥,上網查資料發現有偏頭痛的人不適合吃避孕藥,想問是因為我最近連續好幾天太晚睡加上荷爾蒙太亂誘發偏頭痛?
還是因為避孕藥高劑量的關係?
上網查有人說這牌子是高劑量第一代型的也有人說是新型的?
想問現在的我是該先停藥之後回診評估再改藥(改三四代低劑量的避孕藥)?
還是我乾脆以後不要考慮再服用避孕藥避孕?
Ans: 現在該先停藥之後回診評估

回覆日期:2018/06/20

彙整補充說明


避孕藥引發偏頭痛的情況確實是許多女性在使用避孕藥時所面臨的問題,尤其是對於有偏頭痛病史的女性來說,這個風險更是需要特別注意。
根據您的描述,您在服用避孕藥後出現了偏頭痛及視力模糊的情況,這可能與避孕藥的荷爾蒙成分有關。

首先,避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,這些荷爾蒙的變化可能會影響到神經系統,特別是對於已經有偏頭痛病史的女性。
研究顯示,雌激素的波動可能會誘發偏頭痛的發作,因此在使用含有雌激素的避孕藥時,偏頭痛患者需要特別謹慎。
您提到的「溫不妊T28」避孕藥,若是屬於高劑量的避孕藥,則可能會增加偏頭痛的風險。

至於您提到的最近幾天的晚睡及荷爾蒙不穩定,這些因素也可能是誘發偏頭痛的原因之一。
睡眠不足、壓力過大、飲食不當等都可能成為偏頭痛的誘因。
因此,這些因素與避孕藥的影響可能是交互作用的結果。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 停藥觀察:由於您已經出現了偏頭痛的症狀,建議您先停用目前的避孕藥,並觀察症狀是否有所改善。
這樣可以幫助您判斷偏頭痛是否與避孕藥有直接關聯。

2. 回診評估:停藥後,建議您儘快回診,與醫師討論您的症狀及用藥歷史。
醫師可能會根據您的病史及目前的狀況,建議您改用低劑量的避孕藥,或是其他類型的避孕方法。

3. 選擇適合的避孕藥:如果您未來考慮繼續使用避孕藥,醫師可能會建議您選擇三代或四代的低劑量避孕藥,這些藥物對於偏頭痛的影響相對較小。

4. 生活方式調整:除了藥物的調整,您也可以透過改善生活方式來減少偏頭痛的發作,例如保持規律的作息、減少壓力、保持良好的飲食習慣等。

5. 定期追蹤:如果您在停藥後症狀改善,建議定期回診,持續追蹤您的健康狀況,並根據醫師的建議進行適當的調整。

總之,偏頭痛患者在使用避孕藥時需要謹慎,特別是對於荷爾蒙的變化要有充分的認識。
希望您能夠早日找到適合自己的避孕方法,並改善偏頭痛的情況。
若有任何疑慮,請務必諮詢專業醫師的意見。

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