避孕藥引發偏頭痛？該如何處理？-婦產科

口服避孕藥？

您好，我最後一次月經是4/3，於5/19藥物流產，6/5回診已排乾淨醫師建議服用避孕藥，開了溫不妊T28給我吃，我6/14才開始吃，吃了六顆後，第七天早上頭劇疼痛，是偏頭痛且伴隨視力模糊，因為本身就有先兆型偏頭痛病史，但頻率不高，以往都是在過度勞累及月經來前復發，但最近這兩年只有發作過不到三次，今天痛了整整6小時以上，還吃了一顆止痛藥，上網查資料發現有偏頭痛的人不適合吃避孕藥，想問是因為我最近連續好幾天太晚睡加上荷爾蒙太亂誘發偏頭痛？還是因為避孕藥高劑量的關係？上網查有人說這牌子是高劑量第一代型的也有人說是新型的？想問現在的我是該先停藥之後回診評估再改藥（改三四代低劑量的避孕藥）？還是我乾脆以後不要考慮再服用避孕藥避孕？

88，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/20

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

最後一次月經是4/3，於5/19藥物流產，6/5回診已排乾淨醫師建議服用避孕藥，開了溫不妊T28給我吃，我6/14才開始吃，吃了六顆後，第七天早上頭劇疼痛，是偏頭痛且伴隨視力模糊，因為本身就有先兆型偏頭痛病史，但頻率不高，以往都是在過度勞累及月經來前復發，但最近這兩年只有發作過不到三次，今天痛了整整6小時以上，還吃了一顆止痛藥，上網查資料發現有偏頭痛的人不適合吃避孕藥，想問是因為我最近連續好幾天太晚睡加上荷爾蒙太亂誘發偏頭痛？還是因為避孕藥高劑量的關係？上網查有人說這牌子是高劑量第一代型的也有人說是新型的？想問現在的我是該先停藥之後回診評估再改藥（改三四代低劑量的避孕藥）？還是我乾脆以後不要考慮再服用避孕藥避孕？
Ans: 現在該先停藥之後回診評估

回覆日期：2018/06/20
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥

彙整補充說明

根據您的描述，您在服用避孕藥後出現了偏頭痛的症狀，這確實是一個需要重視的問題。
首先，避孕藥中的荷爾蒙成分（如雌激素和黃體素）可能會影響某些女性的頭痛狀況，尤其是對於有偏頭痛病史的人來說，這種風險會更高。
您提到的視力模糊也是一個需要注意的症狀，因為這可能與偏頭痛的先兆有關。

偏頭痛的發作通常與多種因素有關，包括荷爾蒙變化、壓力、睡眠不足、飲食等。
您提到最近幾天睡得很晚，這可能是誘發偏頭痛的原因之一。
此外，避孕藥的荷爾蒙成分也可能在某種程度上影響您的偏頭痛發作。
特別是高劑量的避孕藥，對於有偏頭痛病史的女性來說，可能會增加發作的頻率和強度。

針對您的情況，建議您首先停藥，並儘快回診與您的婦產科醫生討論。
醫生可能會根據您的病史和目前的症狀，考慮調整您的避孕藥，選擇低劑量的避孕藥或其他類型的避孕方法。
低劑量的避孕藥通常對於有偏頭痛病史的女性來說，副作用較小，且能有效控制避孕。

此外，您也可以考慮一些非藥物的方式來管理偏頭痛，例如保持規律的作息、適度的運動、減少壓力、保持良好的飲食習慣等。
這些生活方式的調整有助於減少偏頭痛的發作頻率。

最後，若您在停藥後仍然經常出現偏頭痛，建議尋求神經內科醫生的意見，進一步評估您的偏頭痛狀況，並考慮其他治療選擇。
偏頭痛是一種需要長期管理的疾病，及早尋求專業的醫療建議將有助於改善您的生活品質。
希望您能早日找到適合的解決方案，祝您健康！

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