月經前症候群:偏頭痛與暈眩的治療方法-婦產科

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經前症候群(偏頭痛/暈眩)?


您好,我大概從國中第一次來潮之後,幾乎每次月經來的前一天到第二天都會嚴重的偏頭痛,吃止痛藥沒效外還會嘔吐。
現在長大生完小孩也一直有吃避孕藥,近一年略有改善,偏頭痛仍偶發,但變成月經前一週開始會時不時的暈眩,直到月經來的第二天後才緩解。
看過中醫、神經內科和婦產科皆無果,不知道還能看什麼科來治療?
或是可以做些什麼來改善症狀?
謝謝!



郭小姐,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/09

林文斌 醫師回覆-婦產科


神經內科需要長期追蹤檢查, 偏頭痛的問題, 需要長期治療, 運動與規律的生活很重要. 年紀大也會逐漸改善.



回覆日期:2015/12/09

彙整補充說明


月經前症候群(PMS)是一種與月經週期相關的症狀,通常會在月經來潮前的一週內出現,並在月經開始後逐漸緩解。
您提到的偏頭痛和暈眩,特別是在月經前的症狀,確實是許多女性在經前症候群中常見的表現。
這些症狀可能與荷爾蒙變化、自律神經功能失調、以及生活壓力等因素有關。

首先,偏頭痛的發生與月經週期的關聯性相當明顯。
許多女性在月經來潮前會因為雌激素和孕激素的波動而出現偏頭痛。
這種偏頭痛可能伴隨著噁心、嘔吐等症狀,這些都是由於神經系統對荷爾蒙變化的敏感反應。
您提到的情況,尤其是在月經前一週開始出現的暈眩,可能是由於血管擴張或收縮引起的,這些變化也與荷爾蒙的波動有關。

在治療方面,您已經嘗試過中醫、神經內科和婦產科的診療,這些都是很好的選擇。
若這些科別的治療效果不佳,您可以考慮尋求內分泌科或疼痛科的專業意見。
內分泌科醫師可以幫助評估您的荷爾蒙水平,並針對可能的荷爾蒙失調進行治療。
疼痛科則可以提供更專業的疼痛管理方案,幫助您緩解偏頭痛和相關症狀。

除了尋求醫療幫助外,生活方式的調整也非常重要。
以下是一些建議,可能有助於改善您的症狀:
1. 規律運動:適度的運動可以促進血液循環,減少壓力,並有助於調節荷爾蒙水平。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或瑜伽。

2. 飲食調整:均衡的飲食對於維持身體健康至關重要。
建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、亞麻籽),這些食物有助於減少炎症和疼痛。
此外,保持充足的水分攝取也能改善暈眩的情況。

3. 壓力管理:壓力可能會加劇偏頭痛和暈眩的症狀。
可以考慮練習冥想、深呼吸或其他放鬆技巧,以減少壓力對身體的影響。

4. 規律作息:保持良好的作息時間,確保充足的睡眠,對於減少偏頭痛的發作頻率也有幫助。

5. 藥物治療:如果症狀持續影響生活品質,您可以與醫師討論使用預防性藥物,如某些抗抑鬱藥或抗癲癇藥物,這些藥物在一些研究中顯示對於經前偏頭痛有一定的療效。

總之,月經前症候群及其引起的偏頭痛和暈眩是可以透過多方面的治療和生活方式的調整來改善的。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據自身的情況尋找最適合的治療方案。
希望您能早日找到適合自己的方法,改善這些困擾的症狀。
祝您健康!

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