月經前症候群：偏頭痛與暈眩的治療方法-婦產科

經前症候群（偏頭痛/暈眩）？

您好，我大概從國中第一次來潮之後，幾乎每次月經來的前一天到第二天都會嚴重的偏頭痛，吃止痛藥沒效外還會嘔吐。現在長大生完小孩也一直有吃避孕藥，近一年略有改善，偏頭痛仍偶發，但變成月經前一週開始會時不時的暈眩，直到月經來的第二天後才緩解。看過中醫、神經內科和婦產科皆無果，不知道還能看什麼科來治療？或是可以做些什麼來改善症狀？謝謝！

郭小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/09

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

神經內科需要長期追蹤檢查, 偏頭痛的問題, 需要長期治療, 運動與規律的生活很重要. 年紀大也會逐漸改善.

回覆日期：2015/12/09
資料來源：台灣e院 - 經前症候群（偏頭痛/暈眩）

彙整補充說明

月經前症候群（PMS）是一種常見的生理現象，許多女性在月經來臨前會經歷一系列的身體和情緒症狀，包括偏頭痛、暈眩、情緒波動等。
根據您的描述，您在月經前出現嚴重的偏頭痛和暈眩，這些症狀對您的生活造成了困擾。
以下是一些可能的治療方法和建議，希望能對您有所幫助。

首先，您提到的偏頭痛和暈眩可能與荷爾蒙變化有關。
月經週期中的荷爾蒙波動，特別是雌激素和黃體素的變化，可能會引發偏頭痛。
許多女性在月經前會經歷這種情況，這被稱為經前偏頭痛（menstrual migraine）。
如果您已經嘗試過止痛藥但效果不佳，建議您可以考慮以下幾種治療選擇：
1. 荷爾蒙療法：由於您已經在使用避孕藥，這可能已經在一定程度上幫助調節荷爾蒙水平。
若目前的避孕藥效果不佳，您可以與婦產科醫師討論是否需要調整避孕藥的種類或劑量，或考慮其他荷爾蒙療法。

2. 預防性藥物：對於經前偏頭痛，醫生可能會建議使用預防性藥物，如β-阻滯劑、抗癲癇藥物或抗抑鬱藥物等，這些藥物可以幫助減少偏頭痛的發作頻率和嚴重程度。

3. 生活方式的調整：規律的生活作息、均衡的飲食和適度的運動對於減輕症狀非常重要。
保持良好的睡眠質量，避免過度疲勞和壓力，這些都有助於減少偏頭痛的發作。

4. 補充營養素：一些研究顯示，鎂、維生素B2（核黃素）和輔酶Q10等補充劑可能對減少偏頭痛有幫助。
您可以考慮在醫生的指導下進行補充。

5. 針灸或物理治療：一些女性發現針灸或物理治療能有效緩解頭痛和暈眩的症狀，這些替代療法可以作為輔助治療的選擇。

6. 尋求專業意見：如果您已經看過中醫、神經內科和婦產科但仍未獲得改善，建議您可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如內分泌科或疼痛科，這些專科可能會提供不同的治療視角。

最後，持續的症狀和不適感可能會影響您的生活品質，因此及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望這些建議能幫助您找到合適的治療方案，改善您的症狀，讓您能夠更好地享受生活。
祝您早日康復！