頭痛、暈眩疑慮:神經內科醫師解析-神經內科

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頭痛到睡不著?


醫師您好有時經常快速起立便會感覺暈眩,有幾次甚至眼前一片花一直覺得是貧血,所以並沒有太過在意但昨晚躺下後頭整個脹痛且想吐(痛盪拿毛巾捆頭)坐起來舒服點後再躺下,依然會有相同症狀過了很久才入睡起床後沒感覺到痛,但到晚上頭頂又有明顯脹痛的感覺我媽通常在月經來前頭會痛,但不到會想吐的程度而我以前以來月經來前頭都不會痛,但這次月經斷斷續續的拖了兩個禮拜請問我需要去醫院檢查嗎?還只是普通的荷爾蒙失調?


Anastasia,10~19歲女性,詢問日期:2017/08/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述您有姿勢性頭暈和緊縮型頭痛兩種問題許多的因素都會造成眩暈的症狀,如貧血,自律神經功能異常,內耳不平衡等,一般要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀您的症狀比較像是緊縮型頭痛緊縮型頭痛的原因可能和姿勢、精神緊張或其它原因造成的長期肌肉收縮,如缺乏休息或睡眠、長時間未改變姿勢等所引發之不自主肌肉緊繃有關。
治療的方法除了藥物之外,改善生活作息也很重要。
如避免熬夜。
在工作時應保持脊椎正確挺直的姿勢,避免長時間維持同一姿勢不動,也應常更換姿勢或活動放鬆肌肉。
一般來說偏頭痛常出現在月經前,有些前兆型偏頭痛會出現視覺上的障礙。
如出現星星和閃電般的亮光,以及模糊或扭曲的視線,這些都是偏頭痛的的前兆。
偏頭痛症狀通常可持續數小時以上,甚至可長達2-3日。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2017/08/03

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀包括頭痛、暈眩、噁心等,這些症狀可能與多種因素有關,特別是在月經週期變化的情況下,荷爾蒙的波動可能會影響到您的身體狀況。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 荷爾蒙變化:女性在月經來潮前後,體內的雌激素和黃體素水平會有明顯變化,這可能導致一些女性出現頭痛、情緒波動、甚至暈眩等症狀。
這種情況下,頭痛通常被稱為經前頭痛或月經相關頭痛,這是由於荷爾蒙波動引起的。

2. 姿勢性低血壓:您提到快速起立時感到暈眩,這可能是姿勢性低血壓的表現。
當您從坐姿或躺姿迅速站起時,血液可能無法迅速供應到大腦,導致暈眩感。
這種情況在脫水、貧血或長時間靜坐後更為明顯。

3. 偏頭痛:如果您的頭痛伴隨著噁心、嘔吐等症狀,這可能是偏頭痛的表現。
偏頭痛通常是搏動性頭痛,並且可能會因為光、聲音或運動而加劇。

4. 壓力與焦慮:心理壓力和焦慮也可能導致頭痛和暈眩。
當身體處於緊張狀態時,肌肉緊繃,可能會引發緊縮性頭痛。

5. 其他潛在問題:雖然您提到的症狀可能與荷爾蒙失調有關,但也不排除其他潛在的健康問題,例如耳朵內部的平衡問題、頸椎問題或其他神經系統的問題。

基於以上的分析,建議您考慮以下幾點:
- 就醫檢查:如果您的症狀持續或加劇,特別是出現劇烈頭痛、視力改變、持續的噁心嘔吐等情況,建議您儘快就醫。
神經內科醫師可以進行詳細的檢查,包括影像學檢查(如MRI或CT)來排除其他潛在的問題。

- 記錄症狀:在就醫前,您可以記錄下頭痛的頻率、持續時間、強度及伴隨症狀,這將有助於醫生更好地了解您的情況。

- 生活方式調整:保持良好的生活習慣,包括充足的水分攝取、均衡飲食、規律作息和適度運動,這些都有助於改善您的整體健康狀況。

- 壓力管理:如果您感到壓力或焦慮,考慮尋求心理諮詢或進行放鬆練習,如冥想、瑜伽等,這些都有助於減輕壓力引起的症狀。

總之,您的症狀需要進一步的評估和檢查,建議您儘早就醫,並與醫生詳細討論您的症狀及擔憂。
希望您能早日康復,保持健康!

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