生理期前後頭暈：該如何處理？-婦產科

生理期前後頭暈？

醫師您好，我容易在生理期前後頭暈和頭痛，生理期來之後頭暈的更嚴重，甚至需要躺床一整天什麼都不能做
有時候頭暈狀況會延續到生理期結束，排卵期也持續在頭暈，非常困擾
目前每天睡前有吃服腦清，但沒有太大的改善
有考慮貧血問題，但今年一月才剛抽過血，血紅素13.7、平均紅血球容積86.8

請問醫師這樣的狀況需要再去婦產科抽血檢查看看嗎？
或是有什麼其他建議？
謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/07

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:
經痛除了經期間下腹絞痛之外，可合併有噁心、嘔吐、頭痛、精神緊張、疲倦、腹瀉、暈眩、腹脹、乳房脹痛、情緒不穩、背痛、暈厥等症狀。發作時間可在經前1-2天或來潮期間；通常前48小時症狀最劇烈。估計8-9成的婦女皆有經痛之症狀，嚴重程度或有差異，卻常因此造成工作或課業上之影響。所以正確的診斷與治療皆有助於改善生活品質與工作效率。
經痛大致上可分類為原發性或續發性經痛。

1. 原發性經痛：乃子宮本身內因性機轉造成，骨盆腔內構造並無異常；內診與超音波正常，常於初經後1-2年開始出現症狀，23-27歲間最嚴重。若初經較早、經量較多、未曾生育、肥胖、高社經地位、單身及處於壓力環境下之女性，可能症狀較為嚴重；年齡增長或生育後大多改善。

2. 續發性經痛：乃源於骨盆器官之病理變化，如子宮腺肌症、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、骨盆腔炎、避孕器等，皆可能是原因。而這些病理因素也可能合併造
成不孕與性交疼痛，治療方法則依個別病因而異。

建議您如果症狀持續或加劇，則需請婦產科醫師檢查治療，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/06/07
資料來源：台灣e院 - 生理期前後頭暈

彙整補充說明

您好！針對您在生理期前後出現的頭暈和頭痛問題，這確實是一個常見的症狀，許多女性在月經週期中會經歷類似的情況。
這些症狀可能與多種因素有關，包括荷爾蒙變化、貧血、脫水、以及其他生理或心理因素。

首先，生理期前後的頭暈和頭痛可能與荷爾蒙波動有關。
月經週期中的雌激素和黃體素水平變化會影響身體的多種功能，包括血管的擴張和收縮，這可能導致頭痛或偏頭痛的發作。
此外，月經期間的前列腺素分泌增加，可能引起子宮收縮，並影響血壓，進而導致頭暈。

您提到的貧血問題也是一個需要考慮的因素。
雖然您一月的血液檢查顯示血紅素為13.7，這在正常範圍內，但仍有可能存在其他形式的貧血，例如缺鐵性貧血，這在女性中相對常見，尤其是在月經量較多的情況下。
建議您可以考慮再次檢查血液中的鐵質水平，包括鐵蛋白和總鐵結合能力，以確保沒有潛在的缺鐵問題。

另外，您提到的「服腦清」是針對神經系統的藥物，若在服用後仍無明顯改善，建議您可以與開藥的醫師討論，看看是否需要調整用藥或進一步檢查其他可能的原因。
若症狀持續或加重，建議您儘早就醫，尋求婦產科或神經科醫師的專業意見。

除了醫療檢查，您也可以考慮以下幾個自我管理的方法來緩解症狀：
1. 保持良好的水分攝取：脫水可能會加重頭暈的情況，確保每天攝取足夠的水分。

2. 均衡飲食：確保攝取足夠的鐵質、維他命B群及其他營養素，這些都對血液健康和神經系統有幫助。

3. 規律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，這對於減少頭痛和頭暈的發作有幫助。

4. 適度運動：輕度的運動可以促進血液循環，減少壓力，改善整體健康。

5. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少壓力引起的頭痛和頭暈。

6. 記錄症狀：可以考慮記錄您的症狀發作時間、持續時間及伴隨的其他症狀，這將有助於醫師更好地了解您的情況。

最後，若您在生理期前後的症狀持續影響到日常生活，建議您儘早就醫，進一步檢查並尋求適合的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，祝您健康！