經期第一天暈倒的原因-婦產科

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經期第一天暈倒?


醫生您好,首先感謝您抽空看我的提問。
一直以來我就有經痛的問題,偶爾伴隨著貧血般的暈眩感,嚴重時會四肢無力,需要別人攙扶才能勉強起身。
幾星期前月經來的第一天,一開始只有輕微的經痛,便出門買晚餐,結果在回程的路上突然開始暈眩,從手指開始發白,原以為在路邊稍微坐下休息會好些,沒想到越來越嚴重,眼前一片白,全身無力,雙手感覺到麻痺,明明是艷陽高照的夏天,卻覺得很冷,全身盜汗,最後是男友抱回宿舍,打電話緊急送往醫院。
一路上醫療人員問話,皆有意識在,但是全身無法動彈,雙手在量血壓時,覺得自己的手指因為壓迫造成麻痺,呈現奇怪的姿勢。
後來躺一陣子就漸漸好了,沒吃藥也沒吊點滴輸血,後來有做驗血驗尿,醫院給的結果也都是沒問題的,也沒有特別嚴重的貧血,醫生診斷上寫著不明原因暈倒,輕微脫水。
這樣的情形,並不是第一次發生,感到有些害怕,想做全身的健康檢查,因為每次都是月經來才這樣,想說應該是婦產科,或是需要看其他科?
感謝您



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/03/11

楊望君 醫師回覆-婦產科


您好:通常月經來時,子宮內膜細胞會分泌前列腺素使子宮平滑肌細胞收縮,以將子宮腔內的經血排出去。
在原發性痛經的病人,由於體質(基因)的關係,前列腺素分泌異常增多,導致子宮平滑肌細胞過度收縮而造成子宮抽筋,同時也會讓胃腸的平滑肌細胞過度收縮,造成腹瀉、腸胃絞痛等症狀。
另外前列腺素還會有低血壓、心律不整、暈厥等副作用。
若您每次發作均與月經相關,則可能與原發性痛經有關,病變原因可能在分子生物學層次,並不好檢查。
通常我們吃的非類固醇止痛藥都是抗前列腺素的,在月經來前一天開始服用,可降低前列腺素分泌,看看會不會改善暈厥的症狀。
但暈厥還有許多其他病因,至少心臟及腦部應做檢查看看。
感謝您的來信!



回覆日期:2017/03/11

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的敘述,您在經期第一天出現暈倒的情況,這可能與多種因素有關,特別是與經期相關的生理變化。

首先,經期來臨時,女性體內的荷爾蒙水平會發生變化,尤其是雌激素和黃體素的波動,這些變化可能導致血管擴張,進而影響血壓,造成暈眩或昏厥的感覺。
此外,經期時子宮內膜的脫落會釋放前列腺素,這些物質不僅引起子宮收縮,還可能導致其他平滑肌的收縮,進而引發腹痛、噁心等症狀。
前列腺素的增加也可能導致血壓下降,這可能是您感到暈眩的原因之一。

您提到的貧血感覺,雖然醫院檢查結果顯示沒有明顯的貧血,但經期流失的血液仍可能導致輕微的血紅素下降,特別是如果您的經量較多或有其他潛在的貧血風險因素(如飲食中缺乏鐵質)。
此外,脫水也是一個可能的因素,因為在經期中,身體可能會因為失去液體而導致脫水,這也會引起暈眩和無力的感覺。

在您的情況中,建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況:
1. 飲食調整:確保攝取足夠的鐵質和維他命C,以促進鐵的吸收。
可以多吃紅肉、豆類、深綠色蔬菜等富含鐵的食物。

2. 水分補充:在經期期間,特別注意水分的攝取,避免脫水的情況發生。

3. 運動與休息:雖然運動有助於改善整體健康,但在經期初期,若感到不適,建議適度休息,避免過度勞累。

4. 醫療檢查:由於您提到這種情況並非第一次發生,建議您尋求婦產科醫師的幫助,進行更詳細的檢查,特別是針對月經相關的問題。
此外,若有必要,醫生可能會建議您進一步檢查心臟或神經系統,以排除其他潛在的健康問題。

5. 藥物治療:如有需要,醫生可能會建議使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減少經痛及前列腺素的釋放,這可能有助於減輕暈眩的情況。

最後,若您在經期期間經常出現暈倒或其他不適症狀,請務必及時就醫,尋求專業的醫療意見,以確保您的健康狀況得到妥善的評估和處理。
希望您能早日找到適合的解決方案,祝您健康平安!

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